Bertha et Karel Bobath ont progressivement formulé, au travers de leurs pratiques et de leurs écrits, une conception évolutive de la rééducation des patients cérébrolésés. Elle repose sur une compréhension hiérarchisée du fonctionnement du système nerveux central. De nombreuses réactions motrices préexistent, se régulent entre elles, et sont affinées par le contrôle volontaire afin de produire la sélectivité, la diversité et l'adaptabilité caractérisant notre patrimoine moteur. Les désordres observés en pathologie dans la répartition du tonus et l'organisation du mouvement s'expliquent par la libération de ces réactions et la perturbation de leur régulation.

Le rééducateur développe sa connaissance du déroulement « normal » du mouvement humain dans ses multiples variations. Son oeil, sa main, en acquièrent l'habitude. Normalisation du tonus, guidage gestuel avec inhibition des schémas parasites et facilitation de séquences perceptivomotrices physiologiques tentent, dans un échange infini de sensations et d'informations, de conduire le patient à construire ou reconstruire une motricité et un maintien postural optimaux. Les activités proposées sont globales ou segmentaires, libres ou finalisées, impliquant un corps à corps thérapeutique précis et dynamique. Le modelage de l'environnement, la prise en compte du handicap global, font partie de cette approche transdisciplinaire. C'est constamment l'amélioration de la qualité de vie du patient qui anime le projet thérapeutique.

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