L’atteinte ORL dans la sarcoïdose : 17 cas - 22/11/15
Résumé |
Introduction |
La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse à expression essentiellement médiastinopulmonaire mais qui peut être multiviscérale avec notamment des atteintes de la sphère oto-rhino-laryngée (ORL). L’objectif de notre travail est de décrire les différentes manifestations ORL et leurs modalités évolutives.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective sur 15ans (2000–2014) dans un service de médecine interne. Les manifestations ORL ont été recherchées chez 76 malades répondant aux critères de sarcoïdose. En effet, le diagnostic a été retenu sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Résultats |
Il s’agit de 70 femmes et six hommes. L’âge moyen des patients était de 44,37ans (extrêmes 25–70). Les symptômes ORL étaient observés chez 17 patients (22 %) et révélateurs de la maladie dans 9 cas. Ces manifestations étaient : l’hypertrophie parotidienne : 5 cas, rhinite croûteuse sanglante : 1 cas, une obstruction nasale : 9 cas, une sinusite chronique : 3 cas, mouchage postérieur purulent : 1 cas, hypertrophie de la muqueuse du cavum : 1 cas, masse au niveau du cavum : 1 cas, destruction nasale : 3 cas, rhinorrhée : 5 cas. Le diagnostic reposait essentiellement sur la preuve histologique. Différentes biopsies ont été pratiquées pour confirmer le diagnostic de sarcoïdose : la muqueuse nasale : neuf cas, le cavum : 2 cas. Toutes ces biopsies ont montré la présence d’un granulome tuberculoïde sans nécrose caséeuse. Dix-sept malades ont été traités par une corticothérapie générale, 5 patients par méthotréxate et 3 patients ont été traités par plaquénil avec bonne évolution.
Conclusion |
L’atteinte ORL au cours de la sarcoïdose est rare mais la gêne fonctionnelle justifie sa recherche systématique. L’évolution est le plus souvent favorable sous corticothérapie locale.
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Vol 36 - N° S2
P. A174-A175 - décembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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