Intoxications aiguës par les champignons supérieurs et leur traitement - 29/02/08
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Principe Les différents syndromes d'intoxication par champignons sont rappelés avec notamment les éléments d'incertitude et les défauts de connaissance. Sont envisagés pour chacun des syndromes classiques séparés en délai inférieur ou supérieur à 6 heures, les toxines et leurs mécanismes d'action, les principaux champignons responsables, la clinique et la prise en charge thérapeutique.
Les syndromes précoces Caractérisés par une latence inférieure à 6 heures, ils représentent la grande majorité des intoxications. Ils sont au nombre de 6 : syndrome gastro-intestinal (résinoïdien), syndrome muscarinien (sudorien, cholinergique), syndrome panthérinien (myco-atropinien, anticholinergique), syndrome coprinien (proche d'un syndrome antabuse), syndrome narcotinien (psilocybien, hallucinatoire), syndrome paxillien (exceptionnel).
Les syndromes tardifs Caractérisés par une latence supérieure à 6 heures, ils regroupent le syndrome phalloïdien, responsable de 90 à 95 % des décès liés aux champignons supérieurs, le syndrome orellanien, le syndrome gyromitrien, ainsi que de nouveaux syndromes identifiés durant la dernière décennie. Il s'agit d'insuffisance rénale d'apparition plus précoce que lors du syndrome orellanien ( Amanita proxima ), d'érythermalgie ( Clitocybe amoenolens ), de rhabdomyolyse ( Tricholoma equestre ) et d'atteinte neurologique centrale ( Hapalopilus rutilans ).
Acute higher funghi mushroom poisoning and its treatment |
Principle The various mushroom poisoning syndromes are summarised together with elements underlining uncertainty and lack of knowledge. For each of the classical syndromes concerned, classified in delays inferior or superior to 6 hours, the toxins and their mechanisms of action, the main mushrooms responsible, the symptoms and their treatment are all presented.
Early syndromes Characterised by early onset within 6 hours, these represent the majority of intoxications. There are 6 syndromes : gastro-intestinal (resinoid), muscarine (sudorien, cholinergic), pantherine (myco-atropine, anticholinergic), coprine (similar to the antabuse syndrome), narcotine (psilocybin, hallucinatory) and paxillus syndrome (exceptional).
Late syndromes Characterised by an onset after six hours, they regroup the phalloid syndrome that is responsible for 90 to 95 % of deaths due to higher funghi mushrooms, the orellanine and gyromitrin syndrome and new syndromes identified over the past decade concerning acute renal failure with shorter onset than during the orellanine syndrome ( Amanita proxima ), erythermalgia ( Clitocybe amoenolens ), rhabdomyolysis ( Tricholoma equestre ) and central nervous system failure ( Hapalopilus rutilans ).
Plan
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Vol 32 - N° 30
P. 1427-1435 - septembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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