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Révélation à l’âge adulte d’une sphérocytose héréditaire devant une tumeur rénale : forme frontière entre myélolipome et foyer d’hématopoïèse extra-médullaire - 18/11/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2015.02.007 
A. Boucher a, P. Puech b, D. Kharroubi c, T. Boyer d, G. Lefèvre e, A. Charpentier f, M. Cliquennois a, C. Rose a,
a Service d’onco-hématologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, université catholique de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
b Service de radiologie, CHRU de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
c Service de médecine nucléaire, CHRU de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
d Laboratoire d’hématologie, CHRU de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
e Service de médecine interne, CHRU de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
f Laboratoire d’hématologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, université catholique de Lille, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hématopoïèse extra-médullaire est une tumeur bénigne rare, dont la localisation périrénale est exceptionnelle. Elle est secondaire à une stimulation médullaire, le plus souvent une hémolyse chronique chez l’enfant et l’adulte jeune, et un syndrome myéloprolifératif chez l’adulte d’âge mur.

Observation

Un homme de 62 ans présentait une volumineuse tumeur périrénale bilatérale isolée. Les caractéristiques radiologiques et scintigraphiques (nanocolloïdes marqués au technétium et au chlorure d’indium) étaient en faveur d’un foyer d’hématopoïèse extra-médullaire. L’histologie était en faveur d’un myélolipome. La cause était une sphérocytose héréditaire atypique.

Conclusion

Notre observation est la première à décrire une forme frontière entre hématopoïèse extra-médullaire et myélolipome de localisation périrénale révélant une sphérocytose héréditaire atypique à l’âge adulte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Myelolipomas and extramedullary hematopoietic tumors are uncommon benign tumors. They are variably composed of mature adipose tissue and hematopoietic tissue. Myelolipoma is usually observed in the adrenal gland and extramedullary hematopoietic tumors in the liver and spleen but may occasionally be found within solid tumors.

Case report

A 62-year-old man without previous haematological history presented with a voluminous solitary bilateral renal tumor. Contrast-enhanced ultrasound CT-scan and scintigraphy with technetium-99m-nanocolloid and indium-111-chloride bone marrow were highly suggestive of extramedullary hematopoietic tumor. CT-guided biopsy suggested a diagnosis of myelolipoma. An atypical hereditary spherocytosis, undiagnosed until now, was demonstrated.

Conclusion

We report, for the first time to our knowledge, a border form between extramedullary hematopoiesis tumor and myelolipoma of renal localisation revealing a hereditary spherocytosis in an adult patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hématopoïèse extra-médullaire, Myélolipome, Imagerie nucléaire, Tumeurs rénales, Sphérocytose héréditaire atypique

Keywords : Extramedullary hematopoiesis, Myelolipoma, Radionuclide imaging, Kidney neoplasms, Hereditary spherocytosis


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Vol 36 - N° 12

P. 848-853 - décembre 2015 Retour au numéro
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