Introduction Le syndrome de Tolosa-Hunt est caractérisé par une ophtalmoplégie douloureuse, uni ou bilatérale, récurrente, pouvant atteindre un ou plusieurs nerfs oculomoteurs. Il est secondaire à une infiltration granulomateuse non spécifique des sinus caverneux. L'évolution est rapidement favorable sous corticothérapie par voie générale. Les lymphomes touchant les sinus caverneux peuvent simuler un syndrome de Tolosa-Hunt et retarder le diagnostic.

Observation Il s'agit d'un patient de 39 ans, séropositif pour le VIH, chez lequel un lymphome de Burkitt généralisé a été révélé par une ophtalmoplégie douloureuse évoquant un syndrome de Tolosa-Hunt. L'évolution a été défavorable.

Conclusion Devant un ensemble clinique évocateur de syndrome de Tolosa-Hunt, un bilan exhaustif est impératif pour éliminer une localisation d'un lymphome ou d'un méningiome.

Introduction Tolosa-Hunt's syndrome is characterised by a painful, uni or bilateral, recurrent ophthalmoplegia, involving one or several ocular motor nerves. It is secondary to non-specific granulomatous infiltration of the cavernous sinus. It regresses rapidly with systemic corticosteroid therapy. Lymphomas involving the cavernous sinus may mimic a Tolosa-Hunt syndrome and hence delay diagnosis.

Observation A 39 year-old HIV-seropositive male consulted for a painful ophthalmoplegia revealing a generalised Burkitt lymphoma evoking Tolosa-Hunts' syndrome. The outcome was unfavourable.

Conclusion When confronted with a clinical picture evoking Tolosa-Hunt's syndrome, thorough examination is required to eliminate the localisation of a lymphoma or meningioma.