Les valeurs pronostiques de l’hypertension et de la protéinurie des anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire) n’ont pas encore été évaluées dans la pratique clinique de routine dans le cancer du sein (CS). Les objectifs de l’étude MARS étaient d’apprécier la prévalence/incidence de la protéinurie et de l’hypertension à l’inclusion et durant le traitement par anti-VEGF, et de rechercher un lien potentiel avec la survie globale.

Les patients naïfs de tout anti-VEGF et débutant un traitement par anti-VEGF ont été inclus dans 8 centres entre 2009 et 2011 avec une période de suivi de 1 an. Les résultats du groupe de patientes atteintes de CS et traitées par bévacizumab sont présentés.

Quatre cent deux patientes atteintes de CS et traitées par bévacizumab ont été incluses. À l’inclusion, 12,4 % des patientes présentaient une hypertension, 23,9 % une protéinurie. Lors du suivi, l’incidence d’évènements de novo, protéinurie et hypertension, était respectivement de 61,7 % et 16,8 %. Parmi les patientes avec une protéinurie de novo, 62,2 % l’ont améliorée ou normalisée par la suite. Aucune microangiopathie thrombotique n’a été rapportée. À l’inclusion ou de novo, les analyses univariées/multivariées ont démontré que la protéinurie et l’hypertension n’étaient pas associées à la survie globale.

Ces résultats montrent que la prévalence de l’hypertension et de la protéinurie à l’inclusion était élevée et que les patientes traitées par bévacizumab développaient fréquemment une hypertension et/ou une protéinurie de novo. Enfin, ni l’hypertension ni la protéinurie, à l’inclusion ou de novo, n’étaient associées à la survie globale dans notre cohorte.

The potential prognostic value of hypertension and proteinuria of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs has not been assessed in routine clinical practice so far in breast cancer. The objectives of the MARS study were to assess the prevalence of proteinuria and hypertension at baseline, their incidence under anti-VEGF treatment, and to evaluate a possible link with overall survival.

Patients from 8 centres were included between 2009 and 2011 with a follow-up of 1year. They were naive of any previous anti-VEGF treatment and planned to be started on one. The results of the group of patients with breast cancer receiving bevacizumab are presented.

Four hundred and two patients with breast cancer and treated with bevacizumab were included. At inclusion, hypertension prevalence was 12.4%, proteinuria 23.9%. The incidence of de novo proteinuria and hypertension during the follow-up was 61.7% and 16.8%, respectively. Among patients with de novo proteinuria, 62.2% afterwards improved/normalized. No thrombotic microangiopathy was reported. Baseline or de novo proteinuria/hypertension were not associated with overall survival in breast cancer patients treated with bevacizumab.

These results on the renovascular safety of bevacizumab in breast cancer patients showed that the prevalence of hypertension and proteinuria was high at baseline and, moreover, patients treated with bevacizumab frequently developed de novo hypertension and/or proteinuria. Finally, neither hypertension, nor proteinuria, neither at baseline, nor de novo, were associated with overall survival in our cohort of “real-life” patients.