La résection trans-uréthrale de la prostate présente comme désagrément un taux élevé d’éjaculation rétrograde arrivant jusqu’à 80 %. Ce travail évalue une nouvelle technique de résection de prostate préservant l’éjaculation antérograde.

Il s’agit d’une étude unicentrique, prospective, randomisée, en simple insu et comparative entre une nouvelle technique (groupe A) et la technique classique de résection endoscopique de la prostate (groupe B) concernant 70 patients (35 patients inclus pour chaque technique)

L’âge de nos patients était de 66ans, le poids moyen de la prostate était de 60g pour le groupe A et de 58g pour le groupe B. Le temps opératoire ainsi que le durée d’hospitalisation étaient similaires pour les deux groupes (40minutes en moyenne pour les 2 techniques et de 1,5jours d’hospitalisation). Aucune complication grave n’a été notée dans notre série (Tableau 1). Sur le plan mictionnel, les deux techniques étaient équivalentes. L’éjaculation a été préservée dans 65,7 % des cas avec la nouvelle technique versus 28,6 % avec la technique classique (p<0,05). La nouvelle technique offrait aussi moins de dysfonction érectile et éjaculatoire selon les scores IIEF5 et MSHQ (Tableau 2).

La technique de préservation du tissu paramontanal lors de la résection endoscopique de la prostate offre d’aussi bons résultats sur le plan mictionnel que la technique classique tout en préservant l’éjaculation antérograde avec moins de dysfonction érectile.