Le mirabégron (Myrbetriq™), indiqué dans le traitement de l’hyperactivité vésicale, est actuellement recommandé en deuxième ligne en cas d’inefficacité ou d’intolérance aux anticholinergiques. Les essais cliniques randomisés menés contre placebo ont rapporté des résultats encourageants. Nous présentons ici notre expérience initiale du mirabégron en termes d’efficacité et de tolérance dans le cadre de notre pratique urologique quotidienne.

Nous avons rétrospectivement revu les données de 77 patients ayant bénéficié d’un traitement par mirabégron (25mg ou 50mg) dans le cadre d’une hyperactivité vésicale. L’âge, le sexe, la posologie, la durée de traitement ainsi que l’amélioration subjective rapportée par les patients étaient systématiquement recueillis. De plus, lorsqu’ils étaient disponibles, les scores obtenus au questionnaire OABss (Overactive Bladder Symptom Score) avant et après l’introduction du traitement étaient comparés et soumis à analyse statistique (test de Mann-Whitney).

Au total, 102 patients ont bénéficié d’un traitement par mirabégron. Les données étaient cependant complètes chez 77 d’entre eux (28 hommes, 49 femmes). L’âge moyen lors de l’initiation du traitement était de 71,6 (±11,4) ans. La majorité des patients (75,3 %) bénéficiaient d’un traitement par mirabégron en deuxième intention, après échec ou intolérance d’un traitement anti-cholinergique préalable, et seulement 24,7 % se sont vu prescrire un traitement par mirabégron en première intention. Au cours de la première visite de suivi (99,1±65,8jours), 59 d’entre eux (76,6 %) rapportaient une amélioration de leur symptomatologie et poursuivaient le traitement. Les scores obtenus au questionnaire OABss étaient remplis avant et après le traitement chez 46 patients. Le score total avait significativement diminué entre l’initiation du traitement et la consultation de suivi (27,8 vs 24,8 ; p=0,002).

En tenant compte de l’amélioration subjective rapportée par le patient et l’évolution du score au questionnaire OABss, le mirabégron semblait améliorer les symptômes d’hyperactivité vésicale chez la plupart des patients. La population des patients ne répondant pas au traitement par mirabégron doit cependant encore être définie.