L’IRM de diffusion quantitative améliore la fiabilité du score PIRADS pour le diagnostic du cancer de la prostate - 29/10/15
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Résumé |
Objectifs |
Comparer la performance du score PIRADS 2015 avec celle de la valeur de l’Apparent Diffusion Coefficient (ADC) mesurée par diffusion mono-exponentielle et celle de la valeur de D, D* et f mesurées par diffusion bi-exponentielle.
Méthodes |
Quatre-vingt septanomalies focales de la zone périphérique (score PIRADS 3 à 5) chez 79 patients (âge et PSA moyens : 64ans et 9ng/mL) ont eu une évaluation quantitative de l’imagerie de diffusion (10 valeurs de b de 0 à 1000) par le calcul de l’ADC de façon mono-exponentielle et des valeurs de D, D* et f par diffusion bi-exponentielle. L’histologie de référence était la pièce de prostatectomie en cas de cancer et les biopsies échoguidées avec fusion d’images pour les lésions bénignes (Système Koelis, France).
Résultats |
Pour le diagnostic de cancer, l’Az du PIRADS était de 0,79 (Se : 92 %, Sp : 28 % pour un score PIRADS>3). Celles de l’ADC et de la valeur de D étaient de 0,89 (Se : 84 %, Sp : 83 % au seuil de 1074, p<0,017) et de 0,91 (Se : 86 % et Sp : 83 % avec un seuil de 1190, p<0,017). La performance de D* et f n’était pas supérieure à celle du score PIRADS.
Conclusion |
La mesure de l’ADC par diffusion mono-exponentielle et de la valeur de D en diffusion bi-exponentielle améliorent de façon significative la performance de score PIRADS pour caractériser les anomalies focales de la zone périphérique détectées à l’IRM de diffusion de la prostate.
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Vol 25 - N° 13
P. 828-829 - novembre 2015 Retour au numéro
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