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Facteurs prédictifs de l’accomplissement du Trifecta lors d’une néphrectomie partielle cœlioscopique robot-assistée : résultats d’une étude multicentrique rétrospective - 29/10/15

Doi : 10.1016/j.purol.2015.08.215 
T. Benoit 1, , B. Peyronnet 2, M. Roumiguié 1, N. Doumerc 1, P. Rischmann 1, B. Malavaud 1, G. Verhoest 2, C. Vaessen 3, K. Bensalah 2, M. Roupret 3, M. Soulié 1, J. Beauval 1
1 CHU Rangueil, Toulouse, France 
2 CHU de Rennes, Rennes, France 
3 AP–HP, La Pitié-Salpétrière, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Évaluer les facteurs prédictifs de l’accomplissement du Trifecta lors d’une néphrectomie partielle cœlioscopique robot-assistée (NPR).

Méthodes

Étude rétrospective sur 3 centres universitaire ayant inclus tous les patients consécutifs ayant eu une NPR. L’accomplissement du Trifecta était défini par la validation de 3 critères : une durée d’ischémie chaude25minutes, une absence de complications et des marges carcinologiques R0. Les données démographiques ainsi que les données préopératoires ont été recueillies et analysées par une régression logistique multivariée. Un seuil de significativité avec p ≤ 0,05 a été retenu.

Résultats

Entre juillet 2009 et mars 2015, 411patients ayant eu une NPR pour tumeur rénale avec des données complètes ont été inclus. L’âge moyen de la population était de 61±12ans avec 37,4 % de femmes et 72,6 % d’homme. Le Trifecta a été accompli pour 254/411 (61,8 %) patients. Après régression logistique, les facteurs prédictifs indépendants de l’accomplissement du TRIFECTA étaient : l’expérience du chirurgien (> 20 NPR) [OR=2,30, IC 95 % (1,03 ; 5,33), p=0,04] et le Renal Score (1–12) [OR = 0,67, IC95 % (0,5 ; 0,86), p=0,003] (Tableau 1).

Conclusion

L’expérience de l’opérateur et le score RENAL étaient les 2 facteurs prédictifs préopératoires de l’accomplissement du TRIFECTA.

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Plan


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Vol 25 - N° 13

P. 823-824 - novembre 2015 Retour au numéro
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  • Néphrectomie partielle robot-assistée sans clampage : est-ce vraiment utile ?
  • B. Peyronnet, B. Pradere, Z. Khene, A. Masson-Lecomte, M. Roumiguié, J. Beauval, S. Droupy, A. De la taille, H. Baumert, N. Doumerc, J. Bernhard, C. Vaessen, F. Bruyère, K. Bensalah
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  • Étude multicentrique sur l’impact des anticoagulants et antiagrégants sur la morbidité de la néphrectomie partielle robotique
  • B. Pradère, B. Peyronnet, M. Ruggiero, Z. Khene, T. Seisen, J. Parra, G. Verhoest, C. Vaessen, M. Rouprêt, K. Bensalah

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