Les facteurs pronostiques des gangrènes de Fournier - 29/10/15
Résumé |
Objectifs |
Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques et d’essayer de dégager les facteurs pronostiques de mortalité à partir d’une analyse uni- et multivariée.
Méthodes |
110 patients souffrant de gangrène de Fournier ont été traités dans notre service de janvier 2000 à décembre 2014. Nous avons analysé l’évolution en fonction des différents paramètres (âge, tares, délais de prise en charge, données de l’examen clinique initial et bilan biologique).
Résultats |
L’âge moyen des malades était de 47,76ans (19–74ans). Une tare a était notée chez 55 malades (50 %). L’étiologie a été déterminée dans 92 cas : cause ano-rectale 53 cas, pathologie uro-génitale 36 cas, causes cutanées 3 cas. Tous les malades ont été traités par triple antibiothérapie associée à une excision radicale des tissus nécrotiques avec mise à plat et drainage. Il y a eu 17 décès (15,45 %). Les facteurs de mauvais pronostic sont : âge, diabète, délais de prise en charge supérieur à 7jours, le sepsis, extension sus-ombilicale de la nécrose. L’étude multivariée n’a pas dégagé de facteurs indépendants de mortalité.
Conclusion |
Les lésions anatomiques initiales, les scores de gravité IGSII et FGSIS et les complications postopératoires constituent les principaux facteurs pronostiques de mortalité.
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Vol 25 - N° 13
P. 808 - novembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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