Les carcinomes chromophobes (CCr) représentent 4 à 6 % des tumeurs du rein et une malignité réduite a été attribuée à ces tumeurs. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les résultats oncologiques de la néphrectomie partielle pour les CCr.

Nous avons conduit une étude multicentrique internationale impliquant le réseau français de recherche sur les tumeurs du rein uroCCR et 5 équipes internationales. Les données de 808 patients traités par néphrectomie partielle entre 2004 et 2014 pour une tumeur rénale non à cellules claires ont été répertoriées. Nous avons analysé les données cliniques et tumorales des patients présentant un CCr.

Nous avons répertorié 234 (28,7 %) patients traités pour un CCr dont 111 (47,4 %) femmes et 123 (52,5 %) hommes. L’âge moyen des patients était de 59,5 (23–88) ans. La taille tumorale moyenne était de 3,4 (1–11) cm. Les tumeurs étaient classées pT1, pT2 et pT3 dans respectivement 202 (86,3 %), 9 (3,8 %) et 23 (9,8 %) cas. Les tumeurs étaient de grade de Fuhrman I, II, III, IV et indéterminées dans respectivement 8 (3,4 %), 127 (54,2 %), 57 (24,3 %), 11 (4,7 %) et 31 (13,2 %) cas. Des marges chirurgicales positives étaient présentes chez 14 (11,6 %) patients. Après un suivi moyen de 33 (1–196) mois, un patient a présenté une récidive locale et un patient a présenté une tumeur sur le rein controlatéral. Aucun patient n’a présenté de progression métastatique ou de décès lié au cancer.

Les résultats oncologiques de la néphrectomie partielle pour un carcinome chromophobe localisé du rein sont excellents. Dans cette série, un seul patient a présenté une récidive locale et un patient a présenté une récidive controlatérale. La moindre agressivité tumorale des CCr pourrait justifier leur diagnostic préopératoire afin d’adapter le traitement et éventuellement proposer une thérapie ablative en première intention.