L’objectif de notre étude a été d’évaluer les résultats oncologiques de la néphrectomie partielle pour les carcinomes tubulo-papillaires (CTP) du rein et de déterminer si le sous-type histologique pouvait être un facteur de risque de récidive, de progression ou de décès par cancer.

Nous avons conduit une étude multicentrique internationale impliquant le réseau français de recherche sur les tumeurs du rein uroCCR et 5 équipes internationales. Les données de tous les patients traités par néphrectomie partielle entre 2004 et 2014 pour un CTP ont été analysées. Les patients présentant un CTP dont le sous-type n’était pas précisé ont été exclus de l’étude. Nous avons comparé les caractères clinico-pathologiques des deux groupes par des tests de Chi² et de Student. Les survies ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier.

Nous avons inclus 486 patients dont 369 (76 %) CTP de type 1 et 117 (24 %) CTP de type 2. La taille tumorale médiane était de 3,3cm (0,6–15). Le stade tumoral était pT1, pT2 et pT3 dans respectivement 445 (91,6 %), 19 (3,9 %) et 22 (4,5 %) cas. Après un suivi moyen de 35 (1–120) mois, 12 (1,5 %) patients ont présenté une récidive locale, 8 (1,6 %) ont eu une progression métastatique et 7 (1,4 %) sont décédés de leur cancer. Les survies sans cancer et spécifique à 3ans étaient respectivement de 96,5 % et 98,4 % pour les CTP de type 1 et de 95,1 % et 97,3 % pour les CTP de type 2 (p=0,894). Seul le stade T supérieur à pT1 était un facteur de risque de récidive et/ou progression (HR : 3,5 ; p=0,03).

Dans cette population sélectionnée de CTP localisés, le sous-type histologique n’a pas d’influence sur les résultats oncologiques après néphrectomie partielle.