Évaluer la place du traitement médical dans l’amélioration des symptômes liés à la mise en place d’une endoprothèse urétérale autostatique type JJ.

Il s’agit d’une étude prospective randomisée contrôlée menée entre décembre 2012 et avril 2015. Les critères d’inclusion sont : homme ou femme jeune ou adulte, hospitalisé pendant la période sus-citée ayant eu une URS sous anesthésie générale pour calcul urétéral unilatéral de localisation pelvienne de<15mm de grand axe. Il s’agit d’une étude prospective randomisée contrôlée menée entre décembre 2012 et avril 2015. Les critères d’évaluation des résultats des traitements sont : International Prostate Symptom Score/Quality of life (IPSS/Qol) et l’EVA pour la douleur à j1, j14 et j30 postopératoire. Les critères d’exclusion sont : des troubles urinaires fonctionnels ou organiques.

À j14, nous avons objectivé une amélioration statistiquement significative du score IPSS total entre le groupe témoin (G IV) et les trois autres groupes : le score moyen de l’IPSS total est, respectivement de 6,12±2,455 (GI alpha-bloqueur) vs 5,12±1,509 (GII phytothérapie) vs 5±1,383 (GIII anticholinergique) vs 9,28±5,69 (G IV) (p<0,000). De même, nous avons noté une différence statistiquement significative à j30 du score IPSS total en comparant le groupe IV vs les trois autres groupes : le score d’IPSS total était respectivement de 6,46±2,978 (GI) vs 5,6±2,708 (GII) vs 4,71±0,908 (GIII) vs 9,54±6,318 (G IV) (p<0,0063). La moyenne de l’EVA était statistiquement moins importante dans le groupe II (GII) à j14 et j30 postopératoire comparativement aux autres groupes (respectivement p=0,012 ; p=0,033).

À la lumière de nos résultats, il semble que l’alpha-bloqueur, la phytothérapie et les anticholinergiques ont un impact positif sur la tolérance de la sonde JJ ; mais les anticholinergiques peuvent être indiqués surtout en cas de symptômes irritatifs prédominent, alors que la phytothérapie essentiellement en cas de symptomatologie douloureuse.