Très peu de données ont été publiées sur les techniques chirurgicales employées dans la prise en charge chirurgicale de l’hyperplasie bénigne de prostate (HBP) depuis l’émergence des techniques laser. L’objectif de ce travail était de rapporter l’évolution dans la prise en charge chirugicale de l’HBP en France au cours des 10 dernières années.

Pour évaluer les changements dans la chirurgie de l’HBP et l’utilisation du Greenlight^® en France au cours des 10 dernières années, nous avons analysé les données de la base nationale PMSI concernant la RTUP et l’adénomectomie voie haute. Nous avons ensuite obtenu les données de la société commercialisant le laser Geenlight^® (American Medical Systems, Minnetonka, MN, États-Unis) pour obtenir le nombre de photovaporisation prostatique (PVP) annuel depuis 10ans.

Le nombre total de chirurgies de l’HBP est resté stable au cours des 10 dernières années puisqu’il était de 61 993 en 2005 contre 60 184 en 2014. Durant cette période, la part du Greenlight^® est passée de 0,2 % de l’ensemble des chirurgies de l’HBP en 2005 à 22,9 % en 2014, tandis que le nombre de résection transuréthrale de prostate (RTUP) et d’adénomectomie voie haute par an ont diminué de 52 828 à 40 436 et de 9069 à 5948, respectivement. En 2014, la RTUP, l’adénomectomie voie haute et la PVP au Greenlight^® représentaient ainsi respectivement 67,9 %, 9,9 % et 22,9 % du nombre total de chirurgies de l’HBP.

L’utilisation du laser Greenlight^® en France a nettement augmenté au cours des 10 dernières années passant de 0,2 % à 22,9 % du nombre total de chirurgies de l’HBP et s’accompagnant d’une diminution des RTUP et adénomectomies voie haute. Cette augmentation de l’utilisation du Greenlight^® a été surtout notable à partir de 2010 et la commercialisation de la fibre XPS-180W (Fig. 1).