Évaluer les effets de l’énucléation de la prostate au laser Holmium (HoLEP) sur la fonction sexuelle.

Réalisation d’une étude rétrospective sur 100 patients ayant bénéficié d’une HoLEP divisés en quatre groupes selon les scores IIEF-5 (groupe I=dysfonction érectile sévère, groupe II=dysfonction érectile modérée, groupe III=dysfonction érectile légère et groupe IV=fonction érectile normale). Les patients ont été évalués en préopératoire et en postopératoire à 3, 6 et 12 mois. Les paramètres de l’évaluation sont le débit urinaire, le résidu post-mictionnel et les questionnaires de symptômes scores (IPSS, QoL et IIEF-5).

L’âge moyen dans les groupes I, II, III et IV est respectivement 73, 71, 67 et 62ans. Bien qu’il n’existe pas de différence significative entre les résultats des scores IIEF-5 pré- et postopératoires dans le groupe IV, 12 % des patients ont vu leur score s’améliorer et 14 % ont vu leur score diminuer à 1 an de l’intervention. Le Tableau 1 résume l’évolution des scores IIEF-5.

À 12 mois postopératoire, 70 % des patients déclarent une éjaculation rétrograde et 16 % une diminution notoire de l’éjaculation. Tous les groupes ont vu une amélioration significative des questionnaires IPSS et QoL.

Cette étude montre que l’HoLEP n’affecte pas la fonction érectile si ce n’est, comme attendu, l’éjaculation. Ce travail confirme également une satisfaction de la sexualité proportionnelle à l’amélioration des symptômes urinaires du bas appareil.