Étude prospective randomisée sur l’intérêt du sondage vésical en système clos au bloc opératoire : résultats préliminaires - 29/10/15
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Résumé |
Objectifs |
Il n’existe à ce jour aucune étude randomisée comparant l’intérêt de la pose de sonde vésicale en système clos lors du cathétérisme vésical au bloc opératoire. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact du sondage vésical en système clos au bloc opératoire sur le taux de bactériurie postopératoire et de survenue de signes cliniques d’infection urinaire comparativement au sondage en système ouvert.
Méthodes |
Tous les malades dont l’intervention nécessitait la mise en place d’une sonde vésicale en début d’intervention ont été inclus de manière prospective monocentrique à partir d’avril 2014. Les participants à l’étude devaient avoir un ECBU préopératoire stérile et étaient repartis dans 2 groupes de manière randomisée à l’inclusion. Les patients opérés d’une cystectomie, d’une prostatectomie ou d’une adénomectomie étaient exclus. Des ECBU étaient réalisés lors de la mise en place de la sonde, puis à j1, j3, j7 et lors de l’ablation de la sonde. Le critère de jugement principal était le taux de bactériurie postopératoire défini comme significatif si>105/mL.
Résultats |
Sur 128 patients inclus, 52 étaient exclus pour données manquantes ou pour une déconnexion accidentelle du système clos. L’âge moyen des 43 hommes et 33 femmes était de 61,5ans. Les malades étaient comparables dans les 2 groupes (40 malades dans le groupe non-clos et 36 pour le groupe clos). La durée moyenne de sondage, la durée opératoire moyenne et la durée moyenne de séjour étaient respectivement dans les groupes non-clos et clos de 2,1 contre 2jours ; de 149 contre 168minutes et de 4,5 contre 4,1jours. Dans le groupe non-clos, 13 patients (32,5 %) avaient des antécédents d’infection urinaire contre 9 (25 %) dans le groupe clos. Quatre patients (10 %) avaient une bactériurie significative en postopératoire dans le groupe non-clos contre 5 (13,9 %) dans le groupe clos (p=0,728).
Conclusion |
La pose de sonde vésicale au bloc opératoire en système dit « clos » ne semble pas réduire le taux de bactériurie postopératoire ainsi que le taux d’infection urinaire symptomatique versus le sondage en système dit « ouvert ».
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Vol 25 - N° 13
P. 775-776 - novembre 2015 Retour au numéro
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