Le pronostic des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle est hétérogène. De nombreux facteurs prédictifs de récidive et de progression ont été proposés y compris la sous-stadification du stade pT1 (T1a/b et T1m/e). Nous avons voulu mener une étude monocentrique de validation externe de ces sous-stadifications dans une cohorte française.

Les lames de 174 patients atteints de tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle pT1 ont été relues par deux anatomopathologistes indépendants. Les deux sous-stadifications T1 ont été rapportées, en fonction de l’invasion de la lamina propria (T1a/T1b) et en utilisant la nouvelle classification distinguant T1micro (T1m) et T1étendu (T1e). Des analyses uni- et multivariées ont permis d’évaluer l’association entre l’une et l’autre des classifications et la survenue d’une récidive et/ou d’une progression tumorale.

Le suivi moyen était de cinq ans. Cent onze tumeurs étaient classées T1a (64 %) et 11 tumeurs étaient classées T1m (6 %). Cinquante-huit patients (33 %) ont présenté une récidive tumorale et 26 (15 %) ont progressé vers une tumeur de vessie infiltrant le muscle. En analyse multivariée, les stades T1b et T1e étaient prédictifs de récidive tumorale et de progression (p<0,05).

Cette étudie confirme que l’utilisation de ces sous-classifications est fiable pour la prédiction du devenir oncologique des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle T1.