Mettre en exergue la place de la laparoscopie et son intérêt comme alternative dans la prise en charge des calculs de la voie excrétrice urinaire supérieure.

Étude rétrospective monocentrique à propos de 67 cas de laparoscopie transpéritonéale pour cure de calculs de l’uretère et du pyélon sur une période de 9ans (janvier 2006–décembre 2014) par trois opérateurs.

L’âge moyen était de 40ans±15,65. Le côté gauche abordé chez 39 patients (calcul urétéral : 17 ; pyélique : 22), le côté droit chez 28 patients (urétéral : 12 ; pyélique : 16). Leurs axes variaient pour les calculs urétéraux 19×11mm (32×14–14×16mm), ceux des calculs pyéliques étaient de 23×18mm (34×22–9×6mm). L’abord transpéritonéal était la voie exclusive utilisant 4 trocarts (2 de 10mm et 2 de 5mm). L’utilisation d’une endoprothèse type JJ faite par voie rétrograde chez 44 patients et par voie antégrade chez 23 patients. Le succès complet stone free noté chez 100 % des patients pour les calculs urétéraux. Douze patients ont nécessité un complément par lithotritie extracorporelle pour des calculs caliciels. La conversion chirurgicale était nécessaire dans 2 cas pour pyonephrose avec plaie colique et une désinsertion urétérale. La durée de séjour était 6,63jours (3–10j).

La laparoscopie transpéritonéale est une alternative pour la cure des calculs de la voie excrétrice urinaire supérieure dans les pays en voie de développement vu la taille de calculs. Ses indications sont rares à l’heure actuelle et peu documentées. Cela explique probablement le faible nombre de cas publiés.