Identifier les facteurs prédictifs de la douleur au cours de la lithotripsie extracorporelle (LEC), permettant de sélectionner les patients qui nécessiteront une analgésie.

Étude prospective réalisée sur une période de 13 mois, auprès de 100 patients, porteurs des lithiases rénales, traitées par un lithotripteur électromagnétique (siemens ; lithoskop). Pour l’étude de la douleur subjective provoquée par la LEC aux différents temps de la séance, une échelle visuelle analogique a été utilisée aux différents temps de la séance (T0 avant la séance, T1 à 500 coups et T2 à 1500 coups, T3 fin de traitement). Une séance est considérée non douloureuse si EVA ≤ 3. Pour identifier les facteurs prédictifs, on a étudié les corrélations entre la douleur et les différentes caractéristiques des patients, des calculs rénaux et de l’onde de choc.

L’étude analytique a montré que la douleur a été corrélée au sexe féminin, au score de l’anxiété, à la distance peau calcul, a la distance pariétale et à l’énergie de l’onde de choc. Alors que l’âge, le tour de taille, la projection du calcul sur la cote et le nombre des coups n’avaient pas d’incidence sur le niveau de douleur.

Notre étude a montré que même avec un lithotriteur électromagnétique de troisième génération ; la LEC est encore douloureuse menant à l’arrêt de la séance dans 29 % des cas. Quatre facteurs prédictifs majeurs de la douleur ont été identifiés pourront prévoir le recours à la sédoanalgésie dès le début de la séance.