Étudier la survie des greffons rénaux sur vessie de valve de l’urètre postérieur (VUP).

Entre 1983 et 2013, 10 patients âgés de 2,2 à 17,4ans suivis pour VUP étaient transplantés dans notre centre. Les critères de l’étude étaient la survie des greffons, l’évolution fonctionnelle des greffons (taux de créatininémie et débit de filtration glomérulaire [DFG]) ainsi que l’évaluation urodynamique pré- et post-transplantation.

Les patients étaient dialysés à l’âge moyen de 7,5ans pour une durée de 20 mois en moyenne. L’âge moyen à la transplantation était de 9ans. À la revue, 6 patients étaient toujours transplantés. Le taux de survie des greffons (n=12) étaient de 91,7 %, 82,5 % et 61,9 % à 1, 5 et 10ans. La créatininémie moyenne était de 139,8μmol/L, 94,7μmol/L et 137,1μmol/L à 1, 5 et 10ans. L’évaluation des troubles urodynamiques avant greffe retrouvait un BUD perturbé dans 5/8 cas, une capacité vésicale (CV) inférieure à 80 % de la CV attendue dans 5/8 cas et une débitmétrie anormale dans 4/7 cas. Un seul patient avait nécessité un agrandissement vésical avant transplantation et un patient était au cathétérisme intermittent avant transplantation.

La transplantation sur vessie de valve présente des taux de survie du greffon identiques à ceux décrits chez des patients sans anomalies du bas appareil. On note une ré-augmentation du taux de créatininémie à 10ans post-greffe. L’évaluation urodynamique pré- mais également post-greffe est indispensable pour les troubles urodynamiques et prévenir les complications du greffon.