Intérêt des protéines ostéo-inductrices dans la chirurgie primaire ou de reprise des arthrodèses rachidiennes - 28/10/15
Résumé |
Introduction |
Les arthrodèses lombaires antérieures et ou postérieures nécessitent des greffes osseuses, ostéo-conductrices et ostéo-inductrices ou plus récemment le recours à des substituts osseux ostéo-conducteurs. Des produits plus innovants comme les protéines ostéo-inductrices ont été proposés pour remplacer les précédents avec des indications de pratiques limitées. La dibotermine alpha (protéine-2 ostéogénique humaine recombinante ou rhBMP-2) est une molécule de découverte récente utilisée dans le cadre de ces arthrodèses rachidiennes en alternative aux produits classiques. L’objectif de notre étude est d’évaluer les bénéfices et l’efficacité du rhBMP-2 dans les arthrodèses rachidiennes.
Patients et méthode |
Nous avons suivi une cohorte prospective monocentrique de 106 patients âgés de 22 à 85ans ayant justifié de la mise en place de rhBMP-2 (Inductosy) dans le cadre d’arthrodèses réalisées par voie antérieure ou postérieure. Les différentes indications ont concerné des discopathies lombaires, des spondylolisthésis dégénératifs, ou des fractures rachidiennes lombaires. Le critère de jugement principal était le taux de fusion radiologique à 12 mois.
Résultats |
À 12 mois, le taux de fusion radiologique observé est de 100 %. L’analyse rétrospective a retrouvé une consolidation obtenue de façon plus précoce que dans les autres techniques utilisées au préalable. Une étude comparable étudiant le taux de fusion radiologique à un an d’arthrodèses par voie antérieure postérieure sans utilisation de protéines ostéo-inductrices ne permettait d’obtenir un taux de consolidation supérieur à 80 %.
Conclusion |
L’utilisation de protéines ostéo-inductrices de type rhBMP-2 augmente significativement le taux de fusion radiologique à un an des arthrodèses rachidiennes antérieures et ou postérieures.
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Vol 101 - N° 7S
P. S226 - novembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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