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Early Life Antibiotic Exposure Is Not Associated with Growth in Young Children of Vellore, India - 24/10/15

Doi : 10.1016/j.jpeds.2015.08.015 
Elizabeth T. Rogawski, MSPH, PhD 1, , Daniel J. Westreich, PhD 1, Linda S. Adair, PhD 2, Sylvia Becker-Dreps, MD 3, Robert S. Sandler, MD 1, 4, Rajiv Sarkar, PhD 5, Deepthi Kattula, BDS, MSc 5, Honorine D. Ward, MBBS 5, 6, Steven Meshnick, MD, PhD 1, Gagandeep Kang, MD, PhD 5
1 Department of Epidemiology, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
2 Department of Nutrition, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
3 Department of Family Medicine, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
4 Department of Medicine, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
5 Division of Gastrointestinal Sciences, Christian Medical College, Vellore, India 
6 Division of Geographic Medicine and Infectious Diseases, Tufts Medical Center, Boston, MA 

Reprint requests: Elizabeth T. Rogawski, MSPH, PhD, Department of Epidemiology, CB# 7435, University of North Carolina-Chapel Hill, 3113 Michael Hooker Research Center, Chapel Hill, NC 27599-7435.

Abstract

Objectives

To estimate the effects of antibiotic exposures in the first 6 months of life on short- and long-term growth.

Study design

In a prospective observational cohort study of 497 children from Vellore, India, we estimated short-term effects of antibiotics during the first 6 months using longitudinal general linear regression to model weight-for-age, height-for-age, and weight-for-height z-scores in monthly intervals. To estimate long-term effects, we modeled growth from 6 months to 3 years as a function of antibiotic use in the first 6 months. We also estimated the effects of antibiotics on the monthly relative risks of underweight, stunting, and wasting in the first 6 months and to 3 years.

Results

Underweight, stunting, and wasting were common in this population: 31%, 32%, and 15% on average after 6 months of age, respectively. There was no association between antibiotic exposures before 6 months and growth during that period. From 6 months to 3 years, adjusted absolute differences in weight and height were small (approximately −100 g and no more than −2 mm overall, respectively) and not statistically significant.

Conclusions

Antibiotic exposures early in life were not associated with increased or decreased growth. The combination of malnutrition and recurrent illness likely complicate the relationship between antibiotic exposures and growth among children in low and middle-income countries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : GEE, HAZ, LMIC, WAZ, WHO, WHZ


Plan


 Supported by the National Institute of Allergy and Infectious Diseases at the National Institutes of Health (NIH; 5-R01-AI072222 [to H.W.], 5-T32-AI070114-08 [to E.R.], D43-TW007392 [to D.K.], and 1-R56-AI108515 [to S.B.-D.]) and the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health & Human Development and the Office of the Director of the National Institutes of Health (NICHD; DP2-HD084070 [to D.W.]). S.B.-D. has held investigator-initiated research grants with Pfizer, Inc and Merck for research studies completely unrelated to the submitted work. D.W. engages in ad hoc consulting on epidemiologic methods for NIH/NICHD. The other authors declare no conflicts of interest.


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Vol 167 - N° 5

P. 1096 - novembre 2015 Retour au numéro
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