Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de la mammographie numérique en 3 dimensions et de l'imagerie numérique avec spot pour l'analyse des anomalies découvertes sur des mammographies de dépistage. Sur une période de huit mois, différentes méthodes d'investigation ont été appliquées à 60 cas asymptomatiques : examens de mammographie numérique 3D TACT (Tuned Aperture Computed Tomography ^* , imagerie numérique avec spot, mammographie sur film/écran et imagerie de diagnostic sur film. Toutes les patientes avaient été rappelées car les films de dépistage ne permettaient pas d'exclure la présence d'un cancer du sein. Les anomalies constatées étaient les suivantes : densités du parenchyme non spécifiques ayant l'aspect de tumeurs, asymétries ou distorsions du parenchyme avec ou sans microcalcifications ou microcalcifications uniquement. Le travail d'optimisation en mammographie (imagerie sur film) a englobé les clichés localisés centrés et les clichés en agrandissement direct. Dans tous les cas, la lecture 3D a été réalisée avec le système de mammographie Delta 32 TACT et les images sur film ont été lues sur un négatoscope spécifique pour mammographies. En lecture 3D, seuls les outils de fenêtrage ont été autorisés. Le résultat de cette étude indique que les informations diagnostiques apportées par la mammographie 3D sont meilleures que celles des images sur film. Entre autre, ces deux méthodes avantageuses permettent de définir si l'anomalie résulte vraiment d'une lésion anormale ou de la superposition des parenchymes, elles détectent les modifications du tissu qui passeraient sinon inaperçues, elles définissent avec précision la cible pour une biopsie et réduisent ainsi le nombre d'examens de ce type.

The purpose of this study is to investigate the impact of 3-dimensional digital mammography and digital spot imaging following analysis of the abnormal of screening mammograms findings. Over a period of eight months, digital 3-D mammography imaging TACT Tuned Aperture Computed Tomography ^* , digital spot imaging (DSI), screen-film mammography imaging (SFM) and diagnostic film imaging (DFM) examinations were performed in 60 asymptomatic patients. All patients had been recalled because it was not possible to exclude the presence of breast cancer on screening films. Abnormal findings on the screening films were non-specific tumor-like parenchymal densities, parenchymal asymmetries or distortions with or without microcalcifications or just microcalcifications. The mammography work-up (film imaging) included spot compression and microfocus magnification views. The 3-D softcopy reading in all cases was done with Delta 32 TACT mammography workstation, while the film images were read using a mammography-specific light box. During the softcopy reading only windowing tools were allowed. The result of this study indicates that the digital 3-D and digital spot imaging provide better quality diagnostic images than in film images, even in comparison with diagnostic work-up films. Potential advantages are to define if the mammography finding is caused by a real abnormal lesion or by superimposition of normal parenchymal structures, to detect changes in breast tissue which would otherwise be missed, and verifying the correct target for biopsies and the appropriate number of biopsies to be performed.