Nous rapportons notre expérience de trois ans et demi d'utilisation de la mammographie numérique en secteur libéral. La transition vers le « tout digital » a impliqué un investissement important, des travaux conséquents dans les locaux et des modifications de notre méthode de travail. Les patientes bénéficient notamment d'un examen plus rapide, reproductible, de meilleure qualité et d'une diminution de l'irradiation. Le radiologue nécessite une période d'apprentissage à la lecture directe sur console mais dispose de toutes les possibilités de traitement de l'image liées au numérique, conjuguées à la Détection Assistée par Ordinateur (DAO). Les manipulatrices voient leurs conditions de travail améliorées par la disparition des contraintes liées à la manipulation des cassettes et au développement chimique. Malgré les blocages administratifs actuels et une nomenclature inadaptée à l'importance de l'investissement, la mammographie numérique représente une évolution irréversible et un outil idéal pour le dépistage du cancer sein.

We report our clinical experience over the past 3 and a half years with digital mammography in a private practice setting. Transition to digital implied a large investment, significant modifications in the design of the breast imaging department and major changes in the organization of medical work. For patients the benefits included a more rapid, reproducible procedure, better image quality and lower dose. For radiologists, a learning period is required for proper soft reading but with the advantage of wider options for image processing and computer-assisted diagnosis. For technical assistants, cassettes handling and chemical processing are eliminated. Temporary legal problems concerning authorization for use of digital images for mass screening and inadequate pricing compared to investment, will not hinder the irreversible change to digital mammography.