La mammographie numérique a été introduite depuis 10 ans. Les solutions technologiques sont diverses. De nombreux paramètres physiques doivent être considérés pour décrire les performances des capteurs. L'image mammographique numérique est différente de l'image analogique. Elle doit être interprétée sur des stations de travail dédiées. L'interprétation sur console est plus confortable que celle sur film mais nécessite un apprentissage. Les scores image sur fantôme sont meilleurs en numérique qu'en analogique ce qui n'a pas de traduction pour l'instant en termes de performances dans le dépistage des cancers du sein. Pour profiter pleinement des avantages du numérique, il faut en accepter la logique et considérer la nécessité d'adjoindre au système une console d'interprétation ergonomique, un système de stockage et d'archivage des examens (PACS) et un système d'aide informatisé au diagnostic (CAD). L'utilisation en dépistage peut être envisagée sous réserve que les installations fassent l'objet d'un contrôle de qualité. Le passage au tout numérique (acquisition, transmission et relecture) pourrait permettre dans l'avenir d'améliorer la gestion du dépistage mammographique du cancer du sein.

Digital mammography was introduced 10 years ago. Technical solutions are varied. Numerous physical parameters should be considered to describe the performances of digital receptors. The digital image differs from the analogic one. It should be interpreted on dedicated viewing stations. Viewing station interpretation on is more comfortable but requires training. With digital mammography, phantom scores are superior to analogic scores though for the moment, there is no significant advantage for the detection of cancers in the screening situation. To benefit entirely from the advantages of digital mammography, it seems necessary to add an ergonomic viewing station, a PACS and a CAD to the system. The use of digital mammography for screening can be considered provided that quality control is available. Management of breast cancer screening could be improved with the implementation of a total digital system for acquisition, transmission and second reading.