Macrobiopsies mammaires assistées par aspiration - 29/02/08
C. Chapellier [1],
C. Balu-Maestro [1],
N. Amoretti [1],
A. Bleuse [1],
I. Birtwisle-Peyrottes [1]
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But : Les résultats des 158 premières procédures de macrobiopsies mammaires par aspiration sur table dédiée, effectuées de Janvier à Novembre 2001, au CRLCC Antoine-Lacassagne (Nice) sont présentés.
Matériels et méthodes : 139 examens (88 %) ont été réalisés pour des microcalcifications, 19 (12 %) pour des opacités isolées. Il y avait 99 ACR 4 (62,4 %), 8 ACR 5 (5 %), 49 ACR 3 (31 %) et 2 ACR 2.
Résultats : 124 lésions sont bénignes dont 17 hyperplasies épithéliales atypiques (HEA). 34 lésions sont malignes dont 20 avec une composante invasive. 7 des HEA et toutes les lésions malignes ont eu une reprise chirurgicale. La sous-évaluation des HEA est de 28,57 % ; celle des carcinomes canalaires in situ de 35,7 %. La VPP des ACR 4 pour le diagnostic de malignité est de 22,2 % (22 cas /99). Celle des ACR 3 est de 10 % (5/49 cas). Parmi les 124 lésions bénignes, 77 étaient classées ACR 4 et 1 ACR 5 (autant de procédures qui ont évité un acte chirurgical).
Conclusion : Nous étudions les avantages, inconvénients et les limites de la technique et discutons des indications, en particulier dans la catégorie ACR 3.
Purpose : To present the results of the first 158 aspiration-guided breast macrobiopsies performed using a dedicated table at the Antoine-Lacassagne Cancer Center (Nice, France) between January and November 2001.
Material and Methods : 139 procedures (88 %) were performed for microcalcifications while 19 (12 %) were performed for isolated opacities. There were 99 ACR 4 (62.4 %), 8 ACR 5 (5 %), 49 ACR 3 (31 %), and 2 ACR 2.
Results : There were 124 benign lesions that included 17 cases of atypical epithelial hyperplasia (AEH). Thirty-four lesions were malignant, and 20 of them had an invasive component. Seven of the AEH and all of the malignant lesions were managed surgically. AEH was under-estimated in 28.57 % of cases and ductal carcinomas in situ in 35.7 %. The positive predictive value (PPV) of ACR 4 for the diagnosis of malignancy was 22.2 % (22 of 99 cases) versus 10 % for ACR 3 (5 of 49 cases). Among the 124 benign lesions, 77 were classed ACR 4 and 1 was ACR 5 (all of these procedures obviated surgery).
Conclusion : The advantages, drawbacks and limitations of the technique are analyzed and the indications are discussed, in particular for ACR 3 lesions.
Mots clés : biopsies assistées par aspiration , sein , microcalcifications
Keywords:
large core vacuum assisted biopsy
,
breast
,
microcalcifications
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 12 - N° 3
P. 225-234 - septembre 2002 Retour au numéro
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