Kystes hydatiques du foie rompus dans le thorax (à propos de cinq cas) - 08/10/15
, I. Yangui a, W. Ketata a, N. Abid a, W. Feki a, H. Abid b, A. Hentati c, S. Kammoun aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le kyste hydatique du foie (KHF) représente encore un véritable problème de santé publique en Tunisie. Cette affection bénigne en soi est pourvoyeuse de complications potentiellement graves dont la rupture dans le thorax.
Cas cliniques |
Les auteurs rapportent cinq observations de KHF rompus dans le thorax. Il s’agissait de quatre femmes d’origine rurale et un homme d’origine urbaine. L’âge des patients a été compris entre 60 et 75ans. On a recensé 2 cas de KHF rompus dans la plèvre, 3 cas fistulisés dans les bronches et 3 cas de fistules biliothoraciques. Du point de vue thérapeutique, la cure chirurgicale a été réalisée par voie abdominale chez 3 patients, par voie thoracique chez une seule patiente, alors que l’abord thoracoabdominal s’est imposé chez une autre patiente. Un cas de décès par état de choc hémorragique postopératoire précoce a été déploré.
Conclusion |
À travers cette série, les auteurs mettent l’accent sur la complexité de la prise en charge des KHF rompus dans le thorax dont le traitement chirurgical reste jusque-là grevé d’une lourde morbidité et mortalité. Ils insistent également sur l’importance d’un diagnostic précoce et des mesures de réanimation afin d’améliorer le pronostic de cette complication redoutable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Hydatid cyst of the liver remains a serious public health problem in Tunisia. This benign affection can sometimes cause fatal complications such as cyst rupture into the thorax.
Clinical cases |
We report 5 cases of patients who experienced intrathoracic rupture of hydatic cyst of liver. There were four rural women and an urban man. Patients were between 60 and 75 years of age. We present 2 cases of cyst rupture into pleura, 3 cases of hydatid bronchial fistula and 3 cases of biliothoracic fistulas. Surgical treatment was performed by laparotomy in 3 cases, thoracic approach in one case and by thoracoabdominal approach in the other case. We deplore one case of early death by hemorrhagic shock.
Conclusion |
Authors emphasize the complexity of the management of hydatic cyst of liver ruptured into the thorax. Surgical treatment remains responsible of high perioperative morbidity and mortality. Early diagnostic and improvement of reanimation measures are important to improve the prognosis of this serious complication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Kyste hydatique, Foie, Thorax, Complication
Keywords : Hydatid cyst, Liver, Thorax, Complication
Plan
Vol 71 - N° 5
P. 255-263 - octobre 2015 Retour au numéro
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