La prise en charge d’une intoxication repose avant tout sur l’anamnèse et sur l’identification d’un toxidrome à partir de l’évaluation clinique et biologique. Les analyses toxicologiques peuvent compléter l’évaluation clinico-biologique. La Société de toxicologie clinique (STC) a proposé une liste restreinte de molécules pouvant être dosées en urgence dans le sang, pour lesquelles une relation effet-concentration a été décrite en lien avec le pronostic.

Les techniques de dépistage sont réalisées en première intention par immunochimie et permettent de détecter la présence de molécules ou famille de molécules. Ces techniques ont l’avantage d’être rapides mais leurs performances analytiques doivent être considérées en fonction de leur sensibilité et de leur spécificité (possibles réactions croisées). Les résultats obtenus en dépistage sont généralement vérifiés par des techniques plus spécifiques comme la chromatographie couplée à la spectrométrie de masse qui permet d’identifier et de quantifier précisément les molécules.

Aujourd’hui, de nouvelles molécules apparaissent quotidiennement sur le « marché », avec une accessibilité simplifiée sur Internet. L’identification et la quantification de ces nouvelles molécules constituent un nouveau défi pour les laboratoires.

Acute care of intoxication is based on a clinical and biological evaluations and toxidrome identification. The prescription of toxicological analyses can complete clinical examination and standard biological analyses. The STC (Clinical toxicology society) recommend quantifying the drugs for which a relation between concentration and effect/prognosis is established. The STC published a limited list of drugs following these criteria.

First lines of analyses could be performed by screening techniques based on immunochemistry methods. Screening methods are fast but lack of sensibility and specificity. Results are mostly checked by methods with high level of precision such as chromatography method associated with mass spectrometry detection which allows identification and quantification. Identification and quantification of new drugs available via internet become a new challenge for laboratories.