Les soins de support en cours d’irradiation permettent d’améliorer la qualité de vie des patients et de limiter les interruptions de traitement impactant la survie. L’objectif de ce travail était d’intégrer à la pratique clinique quotidienne un support de recueil informatisé et standardisé des effets secondaires aigus radio-induits et de proposer un algorithme décisionnel de prise en charge.

Un groupe pilote constitué de deux médecins du département de radiothérapie de l’institut de cancérologie de Lorraine a élaboré, par localisation traitée : 1) un modèle de feuille de recueil informatisée et standardisée des effets secondaires aigus radio-induits ; 2) un algorithme décisionnel simple de prise en charge des effets secondaires aigus radio-induits intégré à cette feuille, s’appuyant sur les données de la littérature médicale disponible ; 3) des ordonnances type intégrées au logiciel de prescription du service. La procédure a été construite collégialement par l’ensemble des médecins du service et évaluée après trois mois d’utilisation.

Un tableau de recueil informatisé des effets secondaires aigus radio-induits a été construit pour chaque localisation, associé à un algorithme de prise en charge des principaux effets secondaires aigus radio-induits. Trente ordonnances types informatisées modifiables ont été créées. Cela a permis de mettre à disposition de toute l’équipe, et notamment des internes, des conduites à tenir et des supports de prescription simples et intégrés.

Le recueil standardisé des effets secondaires aigus radio-induits, les algorithmes de prise en charge et les ordonnances types devraient permettre d’améliorer et d’homogénéiser l’évaluation et la prise en charge des effets secondaires aigus radio-induits dans le département, d’améliorer la fiabilité des données recueillies pour les patients participants à des études cliniques, de mettre à jour les prises en charge conformément aux données acquises de la science, et de développer l’informatisation du service.