Systematic clinical radiotherapy audits have been introduced in Belgium in 2011, as part of the Federal Cancer Plan. This is in compliance with article 11 of the 97/43 Council directive of Euratom states, translated into the Belgian legislation by royal decree in 2002. The principle of clinical audits has thus been part of the federal legal requirements for more than 10 years. However, its application had to wait for the development of a practical approach: what authority will audit, who will be the auditors, along which methodology, at what frequency, etc. Since 2002, the Federal College of Radiotherapy has the mission to monitor quality of radiotherapy at large. It was therefore decided after discussions with the relevant administration at the Ministry of Health and the Federal Agency for Nuclear Control that the College would practically organise the audits. Early in the 2000s, the IAEA developed a manual for comprehensive audits, as a tool for quality improvement. Auditors were professionals of the domain and the audit visit took the form of a peer review. Great care was taken to assemble an audit party able to cover all aspects of clinical radiotherapy with a radiation oncologist, a medical physicist, a radiation therapist and, on demand, a quality officer. The IAEA manual contains a series of questionnaires to be prepared by the audited centre in advance (pre-audit and self-assessment), indicating what specific areas the auditors would assess. It is also a template for the auditors, ensuring that no area is left aside or forgotten during the site visit. The report, at the end of the visit, is drafted according to a specific report template, also developed by IAEA. Several members of the Belgian radiotherapy community have developed their auditor's skills by participating to the IAEA audit program; they are the core of the auditor Belgian team.

Des audits cliniques en radiothérapie sont systématiquement organisés en Belgique depuis 2011, dans le cadre du plan Cancer, et en application de la directive 97/43 du conseil de l’Euratom, article 11. Cette directive a été traduite dans la législation belge par arrêté royal en 2002. La nécessité d’organiser des audits cliniques est donc dans la législation depuis plus de 10ans. Toutefois, dans la pratique, plusieurs questions devaient être réglées : quelle est l’autorité compétente pour auditer, qui seront les auditeurs, quelle méthodologie, à quelle fréquence, etc. ? Depuis 2002, le Collège de radiothérapie a dans ses attributions la surveillance de la qualité en radiothérapie en général. Après discussion avec les administrations compétentes (ministère de la Santé, Agence fédérale de contrôle nucléaire), il a été décidé de charger le collège d’organiser les audits en pratique. Au début des années 2000, l’Agence internationale de l’énergie atomique (AIEA) a développé un manuel pour des audits cliniques, comme instrument d’amélioration de la qualité. Les auditeurs sont des professionnels du domaine, et l’audit est en réalité une visite sur site par des pairs, émanant des trois disciplines : radiothérapie, physique médicale et manipulateur. Au besoin, un qualiticien est associé. Le manuel de l’AIEA contient une série de questionnaires que le centre audité prépare à l’avance (préaudit, autoévaluation). Ces questionnaires permettent au centre audité de savoir quels sont les domaines qui seront audités et de quelle manière. Il s’agit également d’un guide pour les auditeurs afin d’éviter tout oubli en cours de visite. Le rapport final suit également un canevas de l’AIEA. Plusieurs professionnels belges ont pris part à des audits de l’AIEA ; ils constituent le « cœur » du groupe des auditeurs actuellement actif en Belgique.