Évaluations des muscles et du canal vertébral par reconstructions tridimensionnelles dans une population souffrant de sténose canalaire - 28/09/15
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Résumé |
But de l’étude |
La dégénérescence musculaire se caractérise par l’atrophie musculaire et l’infiltration graisseuse [1]. La plupart des études radiologiques d’analyse de surface ne permettent pas d’évaluer le muscle dans son intégralité [2, 3]. Un protocole IRM permettant des reconstructions tridimensionnelles fut récemment décrit [4] permettant d’évaluer le volume musculaire et le pourcentage d’infiltration graisseuse. L’objectif de cette étude est de décrire, dans une population atteinte de sténose canalaire dégénérative, les muscles (volume et pourcentage d’infiltration graisseuse) et le volume du canal vertébral avec des reconstructions IRM tridimensionnelle.
Patients et méthode |
Dix patients atteints de sténose canalaire L4L5 ont été inclus. Des IRM préopératoires ont été réalisées pour appliquée la méthode de reconstruction des 3 points de Dixon. Les reconstructions ont été obtenues en utilisant la méthode de déformation paramétrique d’un objet spécifique avec le logiciel Muscl’X. Les muscles psoas et les muscles paravertébraux extenseurs du rachis (multifidus, longissimus et ilio-costal) et le canal vertébral ont été reconstruits. Le volume musculaire et canalaire ainsi que le pourcentage d’infiltration graisseuse ont été évalués.
Résultats |
Les volumes musculaires corrèlent avec la taille des patients (r=0,68). Le pourcentage d’infiltration graisseuse corrèle avec l’âge (r=0,68) et le volume canalaire (r=0,91). Si le volume musculaire est maximum à l’étage L3L4, le pourcentage d’infiltration graisseuse décroît avec le niveau intervertébral (infiltration maximale à l’étage L5-S1).
Discussion et conclusion |
Cette étude avec un protocole d’imagerie original permet de tirer plusieurs conclusions intéressantes dans une population souffrant de sténose canalaire. Le volume musculaire apparaît plus comme un paramètre morphologique qui corrèle avec la taille, alors que le pourcentage d’infiltration graisseuse et le volume canalaire apparaissent comme des paramètres dégénératifs qui corrèlent avec l’âge.
La dégénérescence musculaire est maximale à l’étage L5-S1 et décroît progressivement. Ces résultats soulignent l’importance de considérer les muscles dans leur intégralité pour limiter des biais d’interprétation liés au niveau de segmentation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rachis lombaire, Muscle, IRM
Plan
Vol 99 - N° 326
P. 107-108 - septembre 2015 Retour au numéro
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