Performances d’un outil d’interrogatoire standardisé pour améliorer le dépistage des infections à Chlamydia trachomatis - 24/09/15
, A. de Hauteclocque b, A. Lafoscade c, X. Fritel aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But |
Estimer la performance d’un outil d’interrogatoire standardisé facilitant le repérage des patientes à dépister pour l’infection à Chlamydia trachomatis. Estimer la prévalence de l’infection dans la population consultant en centre d’orthogénie.
Patients et méthodes |
Étude prospective observationnelle, incluant les patientes consultant pour une interruption volontaire de grossesse au centre d’orthogénie du CHU de Poitiers. Un prélèvement de l’endocol a été réalisé systématiquement après avoir procédé à un interrogatoire standardisé à la recherche de quatre signes fonctionnels (SF) : dyspareunies, leucorrhée, douleur abdominale, signes fonctionnels urinaires.
Résultats |
Trois cent quatre-vingt-six patientes ont été incluses et 56 (14,5 %) infections à C. trachomatis identifiées. L’interrogatoire était un outil relativement performant à partir de 2 à 3 SF retrouvés avec une valeur prédictive positive (VPP) de 34,8 % (2 SF) et 53,8 % (3 SF) et devenait très pertinent pour 4 SF avec une VPP à 83,3 % [IC 95 % : 74–93 %]. Parmi les femmes infectées, 48,2 % (n=27) ne présentaient aucun des signes fonctionnels à l’interrogatoire. La présence de chaque signe fonctionnel retrouvé est fortement associée à l’infection à C. trachomatis (p<0,05).
Conclusion |
Les signes fonctionnels retenus pour l’interrogatoire standardisé sont tous significativement associés à l’infection à C. trachomatis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
To estimate the performance of a standardized interrogation tool facilitating the detection and screening of patients for the Chlamydia trachomatis infection, to estimate the prevalence of the infection in the family planning population studied.
Method |
Prospective observational study, including the patients who had a consultation in the abortion center in the CHU of Poitiers. A sampling of the cervix was systematically carried out after the standardized interrogation in search of four clinical signs. The samples were analyzed by genetic amplification.
Results |
Three hundred and eighty-six women were included and 56 (14.5 %) infections were identified. The medical history questionnaire was relatively effective for 2 or 3 clinical signs. The positive predictive value (PPV) was respectively 34.8 % and 53.8 % and was very relevant for 4 clinical signs with PPV at 83.3 % [CI 95 %: 74–93 %]. Among the infected women, 48.2 % had no clinical sign revealed by the medical history questionnaire. The presence of any clinical sign was strongly associated with the C. trachomatis infection (P<0.05).
Conclusion |
The clinical signs find in the standardized interrogation are all significantly associated with the C. trachomatis infection.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chlamydia trachomatis, Interrogatoire standardisé, Signes fonctionnels, Dépistage, Centre d’orthogénie
Keywords : Chlamydia trachomatis, Standardized interrogation, Functional signs, Screening, Abortion centre
Plan
Vol 44 - N° 8
P. 685-691 - octobre 2015 Retour au numéro
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