Heavy/light chain specific immunoglobulin ratios provides no additional information than serum proteins electrophoresis and immunofixation for the diagnosis and the follow-up of intact immunoglobulin multiple myeloma patients - 18/09/15
pages | 7 |
Iconographies | 1 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Abstract |
Background |
Serum protein electrophoresis (SPE) and immunofixation electrophoresis (IFE) are used for diagnosis and follow-up of patients with intact immunoglobulin multiple myeloma. However, the numerous limitations of these methods led to the development of a nephelometric immunoassay (Hevylite™) for the specific measurement of serum IgGκ, IgGλ, IgAκ and IgAλ concentrations.
Methods |
In this study, we evaluated the correlation between this assay and SPE and IFE in 114 sera of 15 patients (12 IgG and 3 IgA patients) and its impact on the clinical care of patients, especially for diagnosis, for the evaluation of residual disease and for early detection of relapse.
Results |
At inclusion and during follow-up, we found a good correlation between monoclonal immunoglobulin concentrations and SPE (R2=0.902 for IgA and R2=0.915 for IgG) and nephelometric quantification (R2=0.948 for IgA and R2=0.920 for IgG) for the evaluation of monoclonal and polyclonal immunoglobulins. Our results illustrate that the Hevylite™ test is less sensitive than the IFE for detection of residual disease: 5 patients who obtained very good partial response or complete response had normalization of the Hevylite™ ratio while IFE was still positive. A relapse had been detectable with the Hevylite™ ratio 1 to 2 months earlier than with SPE and IFE in 3 patients out of 15, but no recommendations for treating patients with only slight biological relapse are available.
Conclusion |
Our results demonstrate that heavy/light chain specific immunoglobulin ratios provides no additional information than serum proteins electrophoresis and immunofixation for the diagnosis and the follow-up of intact immunoglobulin multiple myeloma patients. We also studied the correlation between the concentration of total immunoglobulin measured by Hevylite™ (sum of Ig’κ + Ig’λ) and nephelometric measurement of total IgG or IgA. For this correlation analysis, all 114 sera were analyzed. The correlation coefficient was R2 = 0.948 for IgA and R2 = 0.920 for IgG.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’électrophorèse (SPE) et l’immunofixation (IFE) des protéines sériques sont utilisées pour le diagnostic et le suivi des patients atteints de myélome multiple à immunoglobuline intacte. Ces techniques présentent certaines limites justifiant le développement d’une méthode de dosage néphélémétrique de l’immunoglobuline complète (Ig’κ, Ig’λ) (Hevylite™). Cette étude évalue la corrélation entre ce dosage et la SPE et l’IFE sur 114 sérums de 15 patients (12 IgG et 3 IgA) et son impact sur la prise en charge des patients, au diagnostic, à l’évaluation de la maladie résiduelle et pour la détection de la rechute précoce. Au diagnostic et au cours du suivi, il existe une bonne corrélation entre le dosage Hevylite™ et SPE (R2=0,902 pour IgA et R2=0,915 pour IgG) et entre le dosage Hevylite™ et la concentration totale en Ig G ou A (R2=0,948 pour IgA et R2=0,920 pour IgG). Le test Hevylite™ semble moins sensible que l’IFE pour la détection de la maladie résiduelle : 5 patients qui ont obtenu une très bonne réponse partielle ou une réponse complète par normalisation du rapport Hevylite™ tandis que l’IFE était encore positive. Une rechute était détectable avec le rapport Hevylite™ 1 à 2 mois plus tôt que via la SPE et l’IFE pour 3 patients sur 15. Ainsi, le dosage de l’immunoglobuline monoclonale complète ne fournit aucune information supplémentaire par rapport à la SPE et l’IFE pour le diagnostic et le suivi des patients atteints de myélome à immunoglobulines intactes. À ce jour, il n’existe aucune recommandation concernant le traitement des patients présentant une rechute biologique seule.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Multiple myeloma, Diagnosis, Monitoring, Relapse, Serum protein electrophoresis, Serum immunofixation
Mots clés : Myélome multiple, Diagnostic, Surveillance, Rechute, Électrophorèse des protéines sériques, Immunofixation
Plan
Vol 63 - N° 4-5
P. 215-221 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?