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Évaluation des complications des PICC Lines dans un établissement public de santé - 16/09/15

Doi : 10.1016/j.phclin.2015.01.018 
H. Viart a, , C. Combe a, T. Martinelli b, G. Buiret c, H. Hida a
a Service pharmacie, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex, France 
b Service de radiologie, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex, France 
c Service ORL/statisticien, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les cathéters centraux veineux d’insertion périphérique (PICC Line) ont été introduits en 2011 dans la gamme des cathéters centraux dans notre établissement de santé.

Objectifs

Évaluer les complications aussi bien infectieuses que thrombotiques chez des patients ayant bénéficié d’une pose de PICC Line.

Matériel et méthode

À partir d’une cohorte de 70 patients, soit 81 poses pendant le premier semestre 2012, une analyse rétrospective des dossiers patients de poses de PICC Line a été effectuée.

Résultats

Les indications retrouvées sont l’administration de chimiothérapie, d’antibiotique, de nutrition parentérale mais aussi l’administration de médicaments chez les patients ayant un faible capital veineux. La durée médiane de pose est de 18jours. Le taux des complications infectieuses (2,24 pour 1000jours de cathétérisme) et thrombotiques (1,77 pour 1000jours de cathétérisme) corroborent les données de la littérature. Aucun facteur de risque (côté d’insertion, veine d’insertion, indication, type de cancer) n’a été retrouvé comme influençant statistiquement les complications.

Conclusion

Avec la parution des recommandations de la Société française d’hygiène hospitalière en 2013, les pratiques tendent à s’uniformiser par l’encadrement des indications et des formations nécessaires à la manipulation de ce dispositif médical. Ainsi, les taux de complications devraient en être impactés. Il serait nécessaire de réaliser une même étude après l’application de recommandations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Peripherally inserted central catheter or PICC Line were introduced in 2011 among the range of central catheters of our hospital.

Objectives

To evaluate complications, both infectious and thrombotic, of patients who underwent PICC Line applications.

Material and methods

From a cohort of 70 patients, 81 applications during the first half of 2012, a retrospective analysis of patients with PICC Line application records was performed.

Results

The main indications were the administration of chemotherapy, antibiotics, and parenteral nutrition but also parenteral drugs administration in patients with a poor venous capital. The median duration of application was 18 days. The rate of the infectious complications (2.24 per 1000 days of catheterization) and thrombosis (1.77 per 1000 days of catheterization) confirmed the data of the literature. No risk factor of complications (side of insertion, location of the vein, indication, type of cancer) was statistically found significant.

Conclusion

With the publication of the guidelines of the Société Française d’Hygiène Hospitalière (French Society of Hospital Hygiene) in 2013, the practices tend to become standardized by the types of indications and the necessary paramedical training for the manipulation of this medical device. So, the rates of complications should be impacted. The same study should be repeated after the application of those recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cathéter veineux central d’insertion périphérique, Complications infectieuses, Complications thrombotiques, Indications

Keywords : Central venous catheter of peripheral insertion, Infectious complications, Thrombotics complications, Indications


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