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L'ABSENCE DE PRISE EN COMPTE DE L'HISTOIRE NATURELLE DE L'HÉPATOPATHIE LIÉE À L'OBÉSITÉ ET PRÉEXISTANTE À LA CHIRURGIE : UNE LIMITE COMMUNE AUX ÉTUDES CHIRURGICALES
LA DÉRIVATION JÉJUNO-ILÉALE
• Une technique chirurgicale historique
• Physiopathologie de l'atteinte hépatique après dérivation jéjuno-iléale
- Pullulation microbienne et anomalies du métabolisme des acides biliaires
- Malnutrition protéique
• Caractérisation de l'atteinte hépatique après dérivation jéjuno-iléale
• Traitement des complications hépatiques liées à la dérivation jéjuno-iléale
LES NOUVELLES TECHNIQUES MALABSORPTIVES ET COMBINÉES POURRAIENT, À L'INVERSE DE LA DÉRIVATION JÉJUNO-ILÉALE, AVOIR UN EFFET BÉNÉFIQUE SUR LE FOIE
UNE AMÉLIORATION DE L'ATTEINTE HÉPATIQUE SERAIT OBSERVÉE APRÈS CHIRURGIE BARIATRIQUE RESTRICTIVE
• Atteinte hépatique après gastroplastie verticale calibrée
• Atteinte hépatique après anneau gastrique ajustable
CONCLUSION
SEVERAL STUDIES OF BARIATRIC SURGERY DO NOT TAKE INTO ACCOUNT THE NATURAL HISTORY OF OBESITY — ASSOCIATED LIVER INJURY
THE JEJUNOILEAL BYPASS
• The jejunoileal bypass: the ancestor of bariatric surgical procedures
• Pathophysiology of liver injury after jejunoileal bypass
- Bacterial overgrowth in the blind loop and bile acid metabolism disorder
- Protein-calorie malnutrition
• Evolution of liver injury after jejunoileal bypass
• Treatment of hepatic complications of jejunoileal bypass
NEW MALABSORPTIVE OR MIXED SURGICAL PROCEDURES MAY HAVE BENEFICIAL EFFECTS ON LIVER INJURY
NEW RESTRICTIVE SURGICAL PROCEDURES MAY IMPROVE LIVER INJURY
• Evolution of liver injury after gastroplasty
• Evolution of liver injury after adjustable gastric band
CONCLUSION
Plan
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