L’expansion maxillaire rapide assistée chirurgicalement ou surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) est généralement considérée comme la technique de choix pour l’expansion transversale maxillaire chez l’adultes. Cependant, une deuxième intervention chirurgicale s’impose dans le cas de dysmorphoses sagittales ou verticales associées. Nous décrivons l’utilisation de deux nouveaux dispositifs innovants pour la correction de dysmorphoses dans toutes les dimensions lors d’une seule intervention chirurgicale, réduisant ainsi la durée du traitement.

Nous rapportons le cas d’une patiente de 21ans adressée pour une malocclusion de Classe III squelettique associée à un latérognathisme droit et un déficit maxillaire transversal. La patiente a subi une chirurgie en un temps utilisant des plaques d’ostéosynthèse coulissantes et un distracteur a appui osseux modulable. La préparation orthodontique pré-chirurgicale consistait à aligner et niveler l’arcade mandibulaire ; le nivellement maxillaire a été initié trois mois avant la chirurgie. La distraction palatine postopératoire associée aux finitions orthodontiques a permis la correction complète des anomalies dentaires et squelettiques en trois mois.

Notre expérience montre que le traitement des dysmorphoses transversales, sagittales et verticales a été possible en un seul temps chirurgical grâce à deux outils innovants : l’ostéosynthèse coulissante et un distracteur modulable. Deux ans après la chirurgie, la correction est stable dans toutes les dimensions.