Nous rapportons l'observation d'un homme âgé de 32 ans d'origine indienne ayant un tableau évocateur d'un syndrome de Zollinger-Ellison associant des douleurs abdominales, une œsophagite érosive, une sténose duodénale non améliorée par le traitement antisécrétoire, une hypergastrinémie à jeun se majorant après injection intraveineuse de sécrétine, une élévation marquée de la chromogranine A plasmatique et un aspect tumoral du crochet du pancréas à la scanographie. Une duodénopancréatectomie céphalique était réalisée. L'examen histologique de la pièce réséquée montrait l'absence de tumeur endocrine pancréatique ou duodénale mais des lésions florides de tuberculose folliculo-caséeuse. Le diagnostic finalement retenu était celui de pseudo-syndrome de Zollinger-Ellison en rapport avec un obstacle à la vidange gastrique créé par une sténose duodénale d'origine tuberculeuse.

We report the case of a 32-year-old Indian man with symptoms suggesting Zollinger-Ellison syndrome including abdominal pain, esaphagitis, duodenal stenosis that did not improve with antisecretory medication, elevated fasting gastrin serum levels that increased after intravenous secretin injections, elevated chromogranin A serum levels and tumoral aspect of pancreatic uncus on CT scan examination. A pancreaticoduodenectomy was performed. Histological examination of the resected specimen showed that there was no endocrine tumour of the pancreas or the duodenum, but identified marked lesions of follicular and caseous tuberculosis. The final diagnosis retained pseudo Zollinger-Ellison syndrome due to gastric outlet obstruction caused by duodenal stenosis of a tuberculosis origin.