Caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hyperparathyroïdie primaire : à propos d’une série de 12 cas - 10/09/15
Résumé |
L’hyperparathyroïdie primaire est une affection relativement fréquente et représente la première cause d’hypercalcémie.
Matériel et méthodes |
Nous proposons d’étudier les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques des patients présentant une hyperparathyroïdie primaire.
Résultats |
Il s’agissait de 12 patients répartis en 7 femmes et 5 hommes. L’âge moyen était de 60ans. Dix patients étaient hospitalisés pour hypercalcémie symptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire était découverte de façon fortuite chez 2 patients. Tous les patients avaient des taux élevés de calcium avec des limites allant de 2,73mmol/L à 5mmol/L. Quatre patients avaient une hypophosphatémie. Une élévation des phosphatases alcalines était retrouvée chez 4 patients avec une moyenne à 171 UI. Le taux de la parathormone était augmenté chez tous les patients avec une moyenne de 423pg/L. La déminéralisation osseuse diffuse était notée, au bilan radiologique, chez 6 patients et était confirmée par la DMO avec un T-score moyen à –3,68 DS. L’échographie et la scintigraphie cervicale étaient pratiquées chez tous nos patients et avaient conclut à un adénome parathyroïdien et une hyperplasie des glandes parathyroïdiennes dans respectivement 11 cas et 1 cas. Mise à part le traitement symptomatique de l’hypercalcémie, le traitement étiologique était basé sur la chirurgie. En effet l’indication opératoire était dans la plupart des cas une ostéoporose sévère confirmée par l’ostéodensitométrie. L’adénectomie était réalisée chez 5 patient et une parathyroïdectomie faite chez un patient.
Conclusion |
La prise en charge de l’hyperparathyroïdie repose sur le traitement de l’hypercalcémie et la chirurgie quand celle-ci est indiquée.
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Vol 76 - N° 4
P. 482 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.