La radiologie interventionnelle hépatique, à l'interface de l'hépatologie, de l'endoscopie digestive, de l'oncologie et de la chirurgie, constitue un pilier de la prise en charge des pathologies hépatiques par ses alternatives thérapeutiques mini-invasives. Les pathologies artérielles incluent anévrismes, pseudoanévrismes, fistules et complications post-transplantation. Leur traitement repose sur l'embolisation sélective ou la mise en place de prothèses couvertes, avec un objectif double : exclure la lésion et préserver la perfusion hépatique et biliaire. Ces techniques assurent un contrôle hémostatique rapide et conditionnent souvent le pronostic vital, notamment dans les contextes traumatiques et tumoraux. Le système porte représente un champ d'application majeur. L'embolisation portale préopératoire est une méthode validée pour induire l'hypertrophie du foie restant et diminuer le risque d'insuffisance post-hépatectomie. L'association à une embolisation des veines hépatiques (déprivation veineuse) accélère et amplifie cette régénération, ouvrant de nouvelles perspectives chirurgicales. Le traitement endovasculaire des sténoses et thromboses portales repose sur l'angioplastie et le stenting, parfois associés à une dérivation portosystémique, afin de restaurer un flux portohépatique fonctionnel et prévenir les complications de l'hypertension portale. Les pathologies veineuses hépatiques, telles que le syndrome de Budd-Chiari, bénéficient d'approches graduées allant de l'angioplastie à la mise en place de shunts portosystémiques. Ces techniques permettent d'améliorer la survie sans transplantation et constituent une alternative thérapeutique en cas d'échec du traitement médical. En conclusion, la radiologie vasculaire interventionnelle du foie s'est imposée comme un complément essentiel aux approches chirurgicales et endoscopiques. En proposant des procédures mini-invasives adaptées, elle contribue à réduire la morbidité et la mortalité associées aux prises en charge hépatiques complexes.