Si les implants sont souvent la solution de choix pour le remplacement des dents absentes, nous sommes aujourd'hui de plus en plus confrontés à des complications péri-implantaires. Face à un patient atteint de maladie parodontale, il est indispensable de prendre en compte l'ensemble de ses facteurs de risques avant d'envisager une thérapeutique implantaire. Le dilemme reste parfois entier entre la conservation d'une dent au parodonte réduit et son extraction permettant une réhabilitation implantoportée. Il s'agit avant tout de mettre les patients dans les conditions optimales pour une stabilité à long terme des thérapeutiques implantaires : contrôler l'inflammation, maîtriser la maladie parodontale et suivre nos patients régulièrement sont aujourd'hui un prérequis indispensable à tout plan de traitement. Face à une insuffisance de volume osseux, différents protocoles permettent la reconstruction osseuse préimplantaire, tels que la greffe osseuse autogène d'apposition, la régénération osseuse guidée et l'élévation du plancher du sinus. Le succès du plan de traitement parodontal et implantaire est indissociable d'un suivi parodontal strict à intervalles réguliers, instauré dès la fin du traitement actif.