Introduction > Les thrombocytoses induites par l’héparine sont exceptionnellement décrites dans la littérature. Nous en rapportons quatre observations.

Observations > Il s’agissait 3 fois sur 4 de patients suivis pour un syndrome myéloprolifératif stable. L’hyperplaquettose était toujours régressive à l’arrêt de l’héparine et n’était jamais associée à un événement thrombotique.

Discussion > Faisant suite à diverses publications suggérant une association entre héparine et thrombocytose, une récente enquête de pharmacovigilance française en rapporte 51 cas. Les thrombocytoses induites par l’héparine s’expliquent probablement par le rôle potentialisateur de la mégacaryocytopoïèse joué, notamment par inhibition du facteur 4 plaquettaire (PF4). Les thrombocytoses induites constituent une raison supplémentaire pour surveiller les plaquettes au cours de l’héparinothérapie.

Introduction > Thrombocytosis induced by heparin is rarely reported in the literature.

Case > We report here four cases of thrombocytosis, three in patients under treatment for a stable myeloproliferative disorder. Thrombocytosis always regressed when heparin treatment was discontinued, and no thrombotic events occurred.

Discussion > Following several reports suggesting an association between heparin and thrombocytosis, the French adverse drug reporting (pharmacovigilance) network identified 51 cases. Thrombocytosis associated with heparin is probably explained by the latter’s potentiation of megakaryocytopoiesis, in particular, by inhibition of platelet factor 4 (PF4). Thrombocytosis is a further reason to monitor platelet counts during heparin treatment.