Infectiologie - Botulisme, un diagnostic clinique - 01/03/08
Doi : PM-03-2005-34-6-0755-4982-101019-200502671
Valérie Delbos [1],
Pierre Abgueguen [2],
Serge Fanello [3],
Olivier Brenet [4],
Philippe Alquier [5],
Jean-Claude Granry [6],
Éric Pichard [2]
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Points essentiels |
- Le botulisme alimentaire résulte de l’action d’une neurotoxine produite par une bactérie anaérobie sporulée appelée Clostridium botulinum.
- Le mode de contamination s’effectue par la consommation d’aliments, préalablement contaminés par la neurotoxine.
- Après une période d’incubation variant de 2 heures à 8 jours, la symptomatologie débute par des troubles digestifs. Secondairement, apparaît une paralysie des paires crâniennes se traduisant typiquement par une diplopie, une dysphagie, une dysphonie, une mydriase aréactive et un ptosis.
- L’évolution des troubles moteurs se fait de manière descendante avec une possible atteinte des muscles respiratoires nécessitant alors des mesures de réanimation avec parfois une ventilation assistée.
- Le diagnostic de botulisme est clinique. L’identification de la toxine botulique dans le sang ou les selles du patient ou dans l’aliment contaminant confirme le diagnostic.
Key points |
Botulism, a clinical diagnosis |
- Foodborne botulism results from the effect of a neurotoxin produced by a sporulated anaerobic bacillus called Clostridium botulinum.
- The mode of contamination occurs through the consumption of foodstuff, already contaminated by the neurotoxin.
- Following an incubation period that varies from 2 hours to 8 days, the symptoms start with intestinal problems. Then paralysis of the cranial nerve pairs sets in, classically manifested by diplopia, dysphagia, dysphonia, areactive mydriasis and ptosis.
- The onset of motor disorders occurs in descending order with possible involvement of the respiratory muscles, hence requiring reanimation measures and sometimes mechanical ventilation.
- The diagnosis of botulism is clinical. Identification of the botulinum toxin in the blood or faeces of the patients or in the contaminating food stuff confirms the diagnosis.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 6
P. 449-454 - mars 2005 Retour au numéro
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- Réponse de Loïc Guillevin
- Infectiologie - Botulisme alimentaire, aspects épidémiologiques
- Valérie Delbos, Pierre Abgueguen, Serge Fanello, Olivier Brenet, Philippe Alquier, Jean-Claude Granry, Éric Pichard
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