Abcès du sein lactant : et si on ne les opérait plus ? - 13/05/15
Lactational breast abscesses: Do we still need surgery?
, E. Poirier a, H. Delgado a, M. Charlot b, C. Colin b, D. Raudrant a, F. Golfier a, O. Dupuis aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
But |
Évaluer l’efficacité de la ponction échoguidée dans le traitement de l’abcès du sein lactant et décrire les facteurs de risque de sa survenue.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective au CHU de Lyon-Sud de décembre 2007 à décembre 2013. Inclusion de patientes présentant un abcès du sein lactant confirmé à l’échographie, traitées par antibiothérapie et antalgiques. Réalisation de ponction échoguidée sous anesthésie locale par le radiologue avec lavage de la cavité au sérum physiologique.
Résultats |
Quarante patientes ont présenté un abcès à 10 semaines du post-partum en moyenne. Trente-quatre patientes ont été ponctionnées dont 2 ont eu une chirurgie première. La taille moyenne de l’abcès était de 41,2mm. Le taux de réussite de la ponction était de 91,2 %. Il n’a pas été observé de récurrences mais 5 fistulisations. La prise en charge a été ambulatoire dans 91,2 % des cas. L’allaitement maternel a été poursuivi du côté sain dans 87,8 % des cas et du côté atteint dans 48,5 % des cas. Le principal facteur de risque de l’abcès était la mastite dans 91,1 % des cas.
Conclusion |
La ponction de l’abcès lactant est une technique efficace, réalisée en ambulatoire, permettant la poursuite de l’allaitement maternel y compris du côté atteint.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
To show the effectiveness of ultrasound-guided puncture in the treatment of lactational breast abscess and identify its risk factors.
Materials and methods |
Retrospective descriptive study at the CHU of Lyon-Sud from December 2007 to December 2013, including patients with lactational breast abscess confirmed on ultrasound and treated with antibiotics and analgesics. Realisation of ultrasound-guided needle under local anesthesia by the radiologist and washing the cavity with physiological serum.
Results |
Forty patients had lactational abscesses at an average of 10 weeks post-partum. Thirty-four patients were treated by needle aspiration, of which 2 had first surgical drainage. The average size of the abscess was 41.2mm. The success rate of needle aspiration was 91.2%. No cases of recurrence were observed, however, there were 5 fistulisations. In all, 91.2% were treated on an outpatient basis. In 87.8% of cases, breastfeeding was continued on the healthy side and in 48.5% of cases on the affected side. The major risk factor for abscess was mastitis in 91.1% of cases.
Conclusion |
Ultrasound guidance of needle aspiration should be gold standard for the treatment of lactational breast abscesses to continue breastfeeding including the affected side.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Abcès, Sein, Ponction, Échographie, Allaitement, Ambulatoire
Keywords : Breast abscess, Needle aspiration, Ultrasound guidance, Breastfeeding, Outpatient basis
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