L’obésité abdominale (OA) correspond à la distribution abdominale des graisses, représentée cliniquement par une élévation du tour de taille (TT > 94 cm chez l’homme et TT > 80 cm chez la femme). Le but de notre travail est de déterminer la prévalence de l’OA chez les diabétiques de type 1 et de rechercher sa corrélation avec la dose totale journalière d’insuline.

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concerné 104 diabétiques de type 1, hospitalisés au service d’Endocrinologie du CHU Hassan-II Fès de janvier 2012 à août 2014, qui ont bénéficié d’un interrogatoire soigneux, d’un examen somatique (mesures anthropométriques) et d’un bilan biologique.

La prévalence de l’OA chez ces diabétiques est de 39,47 % sans corrélation significative avec l’ancienneté du diabète: (40 % de patients ayant une OA avaient une durée d’évolution du diabète > 10 ans) [p = 0,36]. L’âge moyen de nos patients était de 27,3 ans, avec une prédominance féminine (86,6 % des cas). L’hérédité diabétique de type 2 était présente chez 51,8 % des patients présentant une élévation du TT, cette dernière était significativement associée à un surpoids [p < 0,001]. En revanche nous n’avons pas noté de corrélation entre le TT et le déséquilibre glycémique, la triglycéridémie et le HDLcholestérol. La dose journalière moyenne d’insuline utilisée était plus basse chez les diabétiques avec TT élevé (0,7 UI/kg/j vs 0,75 UI/kg/j chez ceux avec TT normal) sans différence statistiquement significative. Les doses d’insuline augmentaient avec l’augmentation du nombre des paramètres du syndrome métabolique (SM) mais sans signification statistique. L’association d’un insulinosensibilisateur était nécessaire dans trois cas.

L’obésité abdominale représente un facteur de risque pour le développement du SM, et l’insuline pourrait jouer un rôle important dans le développement du SM via l’obésité.

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.