Spécificité de chitinase-3 like protein 1 (CHI3L1) dans le sérum et le LCR pour le diagnostic de la sclérose en plaques - 13/03/15
, Sanae Finge 2, Christophe Demattei 3, Geoffrey Hinsinger 4, Pierre Corbeau 2, Philippe Marin 4, Eric Thouvenot 1Résumé |
Introduction |
Chitinase-3 like protein 1 (CHI3L1) est une protéine de l inflammation identifiée comme biomarqueur sensible de sclérose en plaques (SEP) dans le liquide céphalorachidien (LCR) et le sérum mais semble peu spécifique.
Objectifs |
Évaluer l’intérêt diagnostique en routine de la CHI3L1 dans le LCR et le sérum pour différentes maladies neurologiques inflammatoires et non inflammatoires, en comparaison avec les paramètres immunologiques du LCR.
Méthodes |
Étude de cohorte monocentrique rétrospective de patients du CHU de Nîmes ayant subi une ponction lombaire avec analyse immunologique du LCR, classés parmi syndrome cliniquement isolé (SCI), SEP, contrôle neurologique inflammatoire (INDC), contrôle neurologique inflammatoire périphérique (PINDC), contrôle neurologique non inflammatoire (NINDC) et contrôle symptomatique (SC). La concentration de CHI3L1 dans le LCR et le sérum ont été déterminées par Elisa et les bandes oligoclonales par immunoélectrophorèse.
Résultats |
Deux cent deux patients dont 17 SEP, 35 SCI, 17 INDC, 12 PINDC, 62 NINDC et 59 SC furent analysés. Dans les LCR, on observât une élévation significative de la concentration de CHI3L1 de tous les groupes par rapport aux SC (p<0,05), sauf les PINDC. Les SCI étaient situés entre SEP et SC, avec un taux inférieur aux INDC (p=0,06). Dans le sérum, seuls SC et NINDC étaient significativement différents (p<0,01). La présence de BOC était significativement plus fréquente chez les SCI et les SEP que dans les autres groupes.
Discussion |
Cette étude de la concentration de CHI3L1 dans le LCR et le sérum en routine met en évidence une mauvaise spécificité de ce marqueur pour la SEP par rapport aux autres atteintes neuro-inflammatoires et non inflammatoires, contrairement aux BOC. En revanche, CHI3L1 a une excellente sensibilité pour différencier les SC de tous les autres groupes alors que les BOC ne sont présentes que chez 12 % des INDC et 25 % des PINDC et NINDC.
Conclusion |
CHI3L1 dans le LCR apporte des informations complémentaires par rapport à l’analyse immunologique classique pour le diagnostic de la SEP et d’autres maladies neuro-inflammatoires, justifiant son utilisation en routine.
Informations complémentaires |
Cette étude a été financée par le CHU de Nîmes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérose en plaques, Chitinase-3 like protein 1 (chi3l1), Biomarqueur
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A62 - avril 2015 Retour au numéro
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