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Hématome intra-hépatique spontané : une étiologie inattendue - 23/01/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.11.016 
M. Khetta a, C. Lemaître b, V. Lecam Duchez c, f, Y. Benhamou a, f, S. Leprêtre d, E. Köning e, H. Lévesque a, f, G. Savoye b, g, O. Goria b,
a Service de médecine interne, CHU, 147, avenue du Maréchal-Juin, 76230 Bois-Guillaume, France 
b Service d’hépato-gastro-entérologie, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Laboratoire d’hémostase, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
d Centre Henri-Becquerel, rue d’Amiens, 76038 Rouen cedex, France 
e Service de radiologie, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
f Inserm U 1096, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 
g Inserm U 1073, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le diagnostic d’amylose AL peut être rendu difficile par la diversité et l’absence de spécificité des symptômes engendrés.

Observation

Nous rapportons un cas d’hématome hépatique atraumatique, conduisant à la découverte d’une amylose hépatique secondaire à un probable myélome multiple. L’élément original est la découverte de deux anomalies de l’hémostase acquises, un déficit en facteur X et un syndrome de Willebrand acquis, par probable inhibiteur.

Conclusion

Cette observation rappelle l’importance de l’exploration de l’hémostase au cours de l’amylose AL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Diagnosis of AL amyloidosis can be complicated by the diversity and the absence of specificity of symptoms.

Case report

We report a patient who presented with a non-traumatic hepatic hematoma, leading to the discovery of hepatic amyloidosis secondary to probable multiple myeloma. The originality of our report lies in the discovery of two acquired abnormalities of haemostasis: a factor X deficiency and an acquired von Willebrand syndrome, by a likely inhibitor.

Conclusion

Our case report is a reminder of the importance of haemostasis analysis in AL amyloidosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amylose, Syndrome de Willebrand acquis, Hématome hépatique, Myélome multiple

Keywords : Amyloidosis, Acquired von Willebrand syndrome, Hepatic hematoma, Multiple myeloma


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Vol 36 - N° 2

P. 127-130 - février 2015 Retour au numéro
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