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Formalisation de la démarche diagnostique des pneumopathies médicamenteuses : le système PneumoDoc - 22/02/08

Doi : RPC-06-2007-63-3-0761-8417-101019-200520010 

H. Lioté [1 et 3],

B. Séroussi [1],

J. Bouaud [2],

G. Voiriot [3],

C. Mayaud [3]

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La pneumopathie médicamenteuse (PM), souvent évoquée, reste un diagnostic difficile car les médicaments pneumotoxiques sont nombreux, la clinique est hétérogène, et il n'y a pas de critère diagnostique formel. PneumoDoc est un système informatisé qui propose une formalisation de la démarche diagnostique du pneumologue devant un tableau évocateur sur la base d'arguments chronologiques, sémiologiques, d'imagerie et cytologiques (lavage broncho-alvéolaire). Ces critères dits « intrinsèques » sont croisés avec les critères extrinsèques tirés de la littérature, en particulier Pneumotox. Ils sont renseignés sous forme de questions/réponses successives à choix fermé. Un récapitulatif final permet de visualiser l'ensemble des données caractérisant la situation clinique observée. Le logiciel estime la probabilité de PM selon une des cinq modalités suivantes : incompatible, douteux, compatible, suggestif, très suggestif. La multiplicité des drogues, l'intrication à une pathologie cardiopulmonaire et l'absence de cas rapporté constituent les limites du système.

PneumoDoc: a computer-based decision-making system for drug-related pulmonary disease

Establishing the diagnosis of drug-related pulmonary disease (DRPD) remains a difficult task because of the large number of drug-related toxic situations and the variety of clinical presentations. PneumoDoc is a computer-based support system designed to facilitate the diagnosis of lung disease using chronological, clinical, imaging, and cytological (alveolar lavage) input. These intrinsic items are crosschecked against extrinsic items reported in the literature (Pneumotox). Data input is in the form of yes-no questions. The final output displays the characteristic features of the observed clinical situation and calculates the probability of DRPD defined in five categories: incompatible, doubtful, compatible, suggestive, and highly suggestive. Use of multiple drugs, interaction with cardiopulmonary disease, and the absence of reported cases are limitations of the system.


Mots clés : Système d'aide à la décision , Modèle qualitatif , Pneumopathie médicamenteuse , Imputabilités intrinsèque et extrinsèque

Keywords: PneumoDoc , Computer decision support system , Qualitative model , Drug-induced lung disease , Intrinsic and extrinsic imputability assessment


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Vol 63 - N° 3

P. 193-201 - juin 2007 Retour au numéro
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