La prise en charge thérapeutique des lésions combinées du plan postéro-latéral et d’un ligament croisé reste mal codifiée. Le but de ce travail était d’évaluer les résultats fonctionnels après traitement chirurgical complet de ces lésions.

Cette étude rétrospective multicentrique incluait 53 patients de 29,8ans en moyenne (15–49). Les ligaments croisés antérieurs et postérieurs étaient atteints respectivement dans 48 et 5 cas. Le délai pré-opératoire moyen était de 25,6 mois (0–184), et dans 10 cas inférieur à 21jours. Neuf patients étaient travailleurs sédentaires et 29 non sédentaires (13 travailleurs de force). L’ensemble des lésions ligamentaires a été traité chirurgicalement. Le recul moyen était de 49 mois (12 à 146 mois) et l’évaluation effectuée par les scores IKDC, Lysholm et KOOS.

Au dernier recul, selon le score IKDC, 14 patients étaient classés A, 25 B, 8 C et 6 D contre 0 A, 4 B, 25 C, 22 D et 2 non classés en pré-opératoire. Les scores moyens IKDC subjectif et Lysholm étaient respectivement de 72,8 (11,5–100) et de 77,5 (37–100). Les scores moyens douleur, symptôme, vie quotidienne, sports et qualité de vie du KOOS étaient respectivement de 78 (3–100), 70 (25–100), 88 (47–100), 53 (0–100), 50 (0–100). La laxité postéro-latérale était corrigée sauf dans deux cas. Tous les travailleurs sédentaires ont repris le travail ainsi que 86,7 % des travailleurs non sédentaires. Un reclassement professionnel a été nécessaire dans 10 % des cas mais dans 25 % des cas en cas de travail de force.

Nos résultats étaient comparables avec ceux de la littérature. Cette stratégie de traitement chirurgical combinée était efficace sur le plan fonctionnel, permettant le plus souvent une reprise des activités professionnelles hors travail de force. Il existait une tendance non significative en faveur d’une reconstruction en aigu.

IV (série rétrospective).