Un pôle intersectoriel dédié aux patients dits longs séjours a été créé en 2010 au sein de l’hôpital psychiatrique de Dordogne. Une active politique de réhabilitation psycho-sociale a été élaborée pour les quatre années du contrat de pôle dans lequel s’engageait alors une petite équipe pluridisciplinaire déterminée à désinstitutionnaliser ces patients (30 % des « lits » du centre hospitalier).

Cure and care, socle de l’empowerment [1Bacqué M.-H. L’empowerment, une pratique émancipatrice  Paris: Ed. La découverte (2013). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Des soins spécifiques, notamment la déclinaison originale de l’éducation thérapeutique du patient, la remédiation cognitive et l’apprentissage des habiletés sociales, ont porté un processus de rétablissement [2Bronsack Ch., Favrod J. De la réhabilitation au rétablissement : l’expérience de Lausanne Info Psychiatr 2013 ;  89 (3) : 227-232

Cliquez ici pour aller à la section Références] ouvrant les portes de l’asile à des personnes hospitalisées depuis des années. Développement des partenariats au-delà des institutions sanitaires et médico-sociales, le soutien d’organismes publics et d’entreprises privées (associations, artisans) a redonné une présence citoyenne à ces malades dénommés chroniques dont la vie s’était longtemps limitée pour l’essentiel à l’enceinte de l’hôpital psychiatrique.

Notre association ARCHES a animé deux sections. La première, scientifique, a organisé trois colloques sur l’actualité des thérapies proposées dans les troubles psychiatriques chroniques et la déstigmatisation de la maladie mentale. La deuxième a oeuvré à développer la psychiatrie communautaire en soutenant l’installation des patients dans la cité et l’implication de nos partenaires profanes [3Ehrenberg A., Lovell A. La maladie mentale en mutation  Paris: Ed. Odile Jacob (2001). 

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Quinze pour cent de notre patientèle est installée en appartement, 30 % en établissement médico-social. Les limites de nos actions, qui s’inscrivent dans le droit fil des rapports ministériels [4Ministère des Affaires Sociales et de la Santé Plan psychiatrie et santé mentale 2011–2015  Paris: Ed. Ministère des Affaires Sociales et de la Santé (2012). 

Cliquez ici pour aller à la section Références], sont tracées au sein de notre équipe, de notre institution et du contexte socio-économique.

Notre équipe pose une expertise loco-régionale en soins de suite et de réadaptation psychosociale après ses quatre années d’exercice dans un mouvement d’idées et d’actions que certains nomment psychiatrie citoyenne pour que les personnes souffrant de troubles mentaux chroniques réintègrent la vie communautaire autant que faire se peut.